[科普中国]-骨骼叩诊

骨骼叩诊是医生对患者进行系统的观察和检查并进行叩诊，检查叩击中骨骼有无异常疼痛，揭示机体正常或异常征象的体格检查。

正常值检查结果没有出现疼痛。

临床意义异常结果： (1) 轴向叩击痛：远离伤处，沿肢体纵轴叩击，能诱发出伤处疼痛者，表示伤处骨折。 (2) 局部叩击：能引起疼痛者，常表示病变部位深在。

需要检查的人群：骨骼出现胀痛、酸痛、刺痛、烧灼样痛、麻痛、放射性痛、跳痛的人群。

注意事项不合宜人群：无。 检查前禁忌：无特殊禁忌。 检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。

检查过程患者前臂置于旋前半屈位，检查者将拇指放在肱二头肌腱部，以叩诊锤叩击拇指，引起屈肘运动。 患者肘关节半屈，前臂旋前，用叩诊锤叩击桡骨茎突，可引起前臂屈曲及外旋动作。 患者肘关节半屈，并前臂半旋前位，用叩诊锤叩击尺骨茎突上，可引起前臂旋前。 患者平卧，双膝半屈位，检查者托住腘窝，嘱患者肌肉放松，用叩诊锤轻叩髌韧带，引起伸膝动作。 患者仰卧，膝关节半屈状，小腿外旋位，检查者握住患者前半足，使踝关节轻度背伸，用叩诊锤叩击跟腱可引起踝关节跖屈。

相关疾病反复紧张性损伤症，桡骨骨折等。

相关症状扣痛

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陆叶 - 副主任医师 - 上海市第六人民医院 骨科