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“医生,我最近血压平稳,可以停药吗?”

张教授谈心
辽宁中医药大学附属医院专家门诊 主任医师 二级教授 医学博士
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在门诊接诊中,许多高血压患者有这样的疑问:“我最近血压很稳定,能停降压药么?”

让我们听听辽宁省名中医张艳教授的建议!

**张艳教授表示:“不建议直接停用降压药。**因为降压药是有时效性的,立即停药血压可能会反弹,有的人血压变得比原来还要高,甚至会加重对心、脑、肾等脏器的损害。”

高血压用药的五大误区

高血压用药的五大误区,你中招了吗?

误区一:血压下降后,马上擅自停药

**原发性高血压除特殊情况外,建议终身服药。**有些患者服用降压药后血压改善明显,如果血压控制在正常水平后就立即停药,血压容易再次上升,像“过山车”似的波动,会严重损伤血管,引发动脉粥样硬化、脑梗死、脑中风等疾病。

误区二:担心副作用,不难受不吃药

有些高血压患者担心降压药会损伤肾功能,没症状时就不吃药,难受时再临时服用,使血压控制不稳定,从而引发其它疾病。

实际上只有很少一部分降压药会影响肾功能。谨遵医嘱,对症用药,剂量合理,对于高血压患者来说服用降压药还是利远大于弊的。

误区三:盲目跟风用药

虽然同样患有高血压疾病,但是每个患者的情况并不相同。如年轻人多以舒张压增高为主,用药选CCB(钙离子拮抗剂)、利尿剂为主;老年人多以收缩压增高为主,若盲目使用α受体拮抗剂,则容易引起体位性低血压。所以,服用降压药必须个体化。

误区四:服药时间不规律

血压在24小时内有“昼高夜低,两峰一谷”的节律现象:

即8:00-9:00、16:00-18:00血压最高;

凌晨0:00-3:00血压最低。

**除此之外,勺型血压患者切忌睡前或者夜间服用降压药,**避免血压过低导致组织灌注不足,诱发缺血性脑卒中。

利尿剂如氢氯噻嗪避免晚上服用,防止因夜尿增多,影响睡眠。

误区五:降压盲目求快

**合理降压应该是平稳降压,**快速降压容易造成血压波动大,不利于血管健康。长期患高血压的病人,建议服药后24小时血压下降20%-40%为佳。除非需要紧急降压,否则日常降压以口服为主。

注意:缓释片不要嚼碎吃,破坏缓释作用会导致服药后血压波动大,损伤血管。

张艳教授在这里提醒大家:“想要把血压控制好,除了吃药之外,改善生活习惯也是很重要的,适度体育运动,合理控制体重,合理膳食,保证规律作息,保持心情愉悦,对于调节血压都是有益的。”

张艳教授,主任医师,二级教授,博士生导师,国家中医药管理局第六批、第七批师承指导教师。辽宁省名中医,享受国务院津贴,从事临床、科研、教学工作40年,被国家中医药管理局聘为“全国科普专家”、被中华中医药学会授予“全国科技之星”称号。辽宁省医养结合研究会会长。

主治:高血压、冠心病、慢性心衰、心律失常、PCI术后、代谢性心脏病、扩心病、高心病、肺心病及亚健康人群的中医调理。

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