【别着急】体检查出肺结节，切不切？看这里↓

随着肺部结节的检出率越来越高，不少人谈之色变。最近，刚30出头的王先生（化名）也遭遇了此事：“医生，我的体检报告显示有肺结节，怎么办？”

本期，北辰医院外科-胸外专科李树满主任，同大家好好聊一聊——

首先，检查出肺结节甚至是磨玻璃结节，不要惊慌。70%的磨玻璃结节发展很慢，无须急忙手术“一刀切”，更不是切得越多越好，定期观察、就诊才是更好的办法。

按性质分类，肺结节可以分为：

● 良性结节：常见的有炎性结节、钙化病灶、肺内增殖灶等

● 恶性结节：包括各种类型肺癌、淋巴瘤和其他器官的转移灶等

非实性结节常被称为磨玻璃结节，可细分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。纯磨玻璃结节有可能是肺癌，但是一般在生长方式上表现得比较惰性，早期转移概率较低。

大部分肺部结节都是通过胸部CT检查发现的，报告上如果是“纤维条索”“钙化灶”“钙化斑”等描述，那么这个肺部结节大概率是良性的。

对于其他的CT影像显示肺结节，首先看结节的大小。

● 直径≤5mm的结节，不需要特别担心；

● 直径在5～10mm的结节，可以寻求专业医生的诊断；

● 直径＞10mm的结节，很有必要引起重视，最好及时就诊，通过专科医生判断肺部结节良恶性，评估手术指征。

当肺结节初次被发现后，我们一般会建议患者先随访观察肺结节的变化情况。

一旦出现这些情况就要考虑进行手术治疗了↓

在复查过程中，纯磨玻璃结节直径增大或密度增大；

亚实性结节直径＞8mm，抗炎后复查无明显变化或实性成分增多；

实性结节直径＞15mm，或直径在8～15mm，且存在分叶、毛刺、胸膜牵拉、支气管充气征等；

CT 报告说明考虑肺癌的。

当前大部分肺结节手术首选都是微创手术。根据切口数目多少，胸腔镜微创手术又可分为三孔法、两孔法和单孔法，医生则会根据实际情况做出最合适的选择。

与传统手术相比，胸腔镜微创手术创伤小，术后疼痛轻，对肺功能影响小，全身应激反应小。