世界糖尿病日 | 了解风险，了解应对

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，是以血糖升高为基本特征的代谢综合征，此外，患者还往往合并有高血压、高血脂和肥胖等。糖尿病主要的病理生理改变表现为胰岛素分泌的缺陷、胰岛素作用不敏感或作用能力下降。长期的血糖控制不好还会引发诸多慢性并发症。

糖尿病的发病机制有很多，主要可以总结为胰岛素分泌的缺乏和胰岛素敏感性的下降。截至目前，糖尿病的确切发病机制还未完全清楚，换言之，胰岛素分泌减少、胰岛素作用下降的机制还未被完全揭示，其背后可能有多种原因，如遗传因素、环境因素、生活方式和工作压力等。

很多人以为得糖尿病是因为吃糖或主食太多，事实当真如此吗？非也。

其实是高脂等高热卡食物吃太多，导致总热卡摄入过多所致。因此，盲目地减少乃至不吃主食，改吃蔬菜加肉类的饮食方式是不均衡、不正确的。总体来看，应适度减少高热卡、高能量食物的摄入。

细胞技术为糖尿病患者带来希望

干细胞技术，是目前糖尿病领域的热门研究方向，早在2010年前，就有研究团队发现干细胞能改善Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者的血糖水平，而后也获得了大量实验结果支持。2021年5月，Mass General Brigham 把“干细胞疗法治疗糖尿病”的技术评为“颠覆性技术”Top12。

2021年10月18日，生物科技巨头 Vertex宣布：他们利用同种异体干细胞衍生出的胰岛β细胞（VX-880疗法），对一位遭受Ⅰ型糖尿病折磨有40年之久的患者进行了治疗，在移植270天后，这名原本“胰岛失灵”的患者已经完全停止了胰岛素的使用。

2022年5月3日，由解放军总医院内分泌科母义明教授和生物治疗中心韩卫东教授领衔的一项单中心、随机、双盲对照间充质干细胞治疗2型糖尿病II期临床研究结果公布，发表在《Stem Cells Research&Therapy》杂志上。结果显示，间充质干细胞移植是II型糖尿病的潜在治疗选择。

科学家分析，这主要得益于干细胞的归巢能力及旁分泌功能，这两者让干细胞能够自动迁移到受损部位并释放细胞外囊泡、生长因子、细胞因子等，以调节免疫反应和修复损伤，甚至在一定程度上促进胰岛β细胞的再生。

例如其中的生长因子（IGF-1、HGF和VEGF）能刺激细胞增殖和组织重组，而分泌的抗炎因子（IL-10和IL1-RA）能抑制局部炎症等。

研究表明干细胞疗法对治疗糖尿病各类并发症效果显著，随着研究的不断深入和临床技术的不断成熟，相信干细胞干预糖尿病的光明前景会被更加广泛的证实，并为饱受糖尿病折磨的病人带来重生。

这几点糖友要注意

NO.1 合理膳食

长期食用高热量食物，热量摄入大于需求，既是糖尿病发病的原因，也是影响血糖控制的主要因素。因此要做到合理膳食：

1. 主食要定量。一般来说，糖尿病患者一天可以吃250~350g的碳水化合物，但如果血糖控制不佳，吃200~250g即可；

2. 营养需均衡。蔬菜、奶、豆不可少；在血糖平稳的情况下，建议选择低GI水果，在两餐中间食用；

3. 食物有选择。减少吃肥肉，少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类；控制盐、糖和油的使用量。

NO.2 适量运动

避免久坐、常“慢走”，控制体重多锻炼。久坐的生活方式是糖尿病的诱因。合理运动也是血糖控制的有效手段，慢走是糖尿病患者最安全、简便，也是最容易坚持的运动。减重有利于控制血糖，甚至可以使得早期、肥胖的糖尿病患者获得“逆转”的治疗效果。

NO.3 戒烟限酒

烟草降低人体胰岛素敏感性，是糖尿病的原因之一。饮酒过量不但增加热量摄入的增加，由此引发的脂肪肝、肝炎等，也影响胰岛素发挥作用。所以，要戒烟限酒。

NO.4 情绪控制

过度激动、焦虑抑郁等通过影响人体交感神经、激素分泌协调性等，影响人体血糖稳定。此外，规律和充足的睡眠也有助于增强机体抵抗力、舒缓情绪，保持良好的精神状态。

当然，控制高血压、高血脂、高尿酸血症等，也是糖尿病综合管理的重要工作。定期对身体进行检查，注意自己的饮食习惯、生活方式和心理健康，预防和控制并发症的发生。