月瘦20斤！长沙市第四医院减重手术让她不再“负重前行”

小唐是一名大学生，自幼体型较胖，曾尝试多种减肥方法，都没有明显的效果。有时减肥有一点效果，但过一段时间后体重又会迅速反弹，这让小唐逐渐失去了减肥的信心。近三年，小唐体重进行性增长约30公斤，且经常犯困，喘不上气，因肥胖带来的不适对她的生活和学习造成了极大困扰。

不久前，小唐来到长沙市第四医院胃肠、减重外科（普通外科二病区）门诊就诊。胃肠外科主任、主任医师刘杰锋对小唐进行了综合评估。小唐身高168厘米，体重220斤，BMI指数达到了38.97kg/m²，远超正常范围。

且年仅20岁的小唐有脂肪肝、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征等多种肥胖相关疾病。经过综合评估，并与其家人沟通后，刘杰锋主任决定为小唐进行减重手术治疗。

刘杰锋主任带领团队为小唐进行了全面术前检查，并联合营养科、呼吸与危重症医学科、耳鼻喉科、麻醉手术科等多学科专家进行会诊。

经充分讨论后，胃肠减重外科手术团队为小唐实行腹腔镜下袖状胃切除术，该手术通过减少胃容量以限制食物的摄入量，达到减重和改善代谢状况的目的。手术在全麻下进行，过程顺利。术后4小时小唐就可以下床活动了，6小时后开始饮食，第2天开始清流质饮食，术后3天，小唐顺利出院。

出院后一个月，小唐体重由术前的220斤降至200斤。更让小唐及其父母高兴的是，她的血脂、尿酸降至了正常水平，脂肪肝得到明显改善。此外，困扰小唐多年的睡眠呼吸暂停综合征逐渐消失，她每天都有了高质量的睡眠，记忆力也提高了。

摆脱了肥胖的困扰，小唐重获新生。“卸下了二十多斤的包袱，我感到无比的轻松，也重拾了自信。”小唐说。

刘杰锋主任介绍，我国儿童青少年超重肥胖率近年来越来越高。青少年肥胖不仅易引起高血压、高血脂、高尿酸、糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停、女性多囊卵巢、男性不育等问题，而且可能导致性早熟，影响青少年身高。

此外，肥胖青少年更易出现焦虑、自卑等心理问题。刘杰锋提醒青少年和家长朋友们，青少年肥胖重在预防，并要尽早干预。

同时，我们也应树立科学减重的观念，必要时须到专业的医疗机构进行评估检测，针对性减重减脂。因为对于重度肥胖的个体，仅靠饮食和行为干预很难达到减肥预期。目前减重治疗包括生活方式（饮食和运动）调整、内科药物及外科手术治疗等。

**手术是治疗严重肥胖的有效手段，但通常适用于16岁以上的人群。**根据相关指南，16岁以下的严重肥胖患儿须经过多学科评估后方可开展减重代谢手术，手术的路径、方式和具体实施方案均需结合实际情况慎重考虑和设计。

湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 周小凤 陈游

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（编辑YH）