【医疗问答】心慌、胸痛，是冠心病吗？

策划：中华医学会

审核：和渝斌 中国人民解放军总医院第七医学中心 主任医师

许多年轻女性可能会遇到这样的情况：连续几天感到心慌，每次持续约1小时，第二天醒来发现出了很多汗。或者突然晚上胸口剧痛，左侧后背也跟着痛，持续20分钟左右。这些症状让人担忧：是不是心脏出了问题？

其实，胸痛并不总是心脏疾病的信号。年轻女性由于雌激素水平较高，很少发生冠心病。在上述案例最后发现是内分泌的问题，这种胸痛的发生多与女性身体的自主神经系统功能失调有关，这在医学上被称为心脏自主神经功能失调。她们通常容易生气，伴有多汗、失眠等症状。当然，在确诊前，医生会明确她们的冠状动脉是正常的，因为这种胸痛与冠心病引起的胸痛本质上是不同的。

冠心病引起的胸痛有以下几个特点：持续时间一般不超过15分钟，部位多数在胸骨局部，发病多与劳累或情绪波动有关，常伴发冷汗、心悸或窒息感，痛感以压榨或紧缩为主，很多人痛感会向左侧肩背部放射，舌下含服硝酸甘油后多数可以缓解。