人老了视力下降是正常的？近视和老花会抵消？这些都是乱说！

大家都晓得，人老了眼睛会慢慢变成老花眼，所以有些老辈子看手机，要把手撑直拿多远，眼睛眯起，才看得清楚。但是，人老了绝不仅是老花眼，像视力下降、白内障、青光眼、眼干眼涩都可能会找上门。

“人老了，看不清东西很正常嘛，咋可能还像年轻的时候眼睛那么明亮。”

“我现在天天晚上看电视剧，关了灯看，看一会就睡戳了。”

“老了要学会用眼贴、用草药熏眼睛，对自己好点。”

老辈子些，上面这些都不对！华西伊万的眼科专家看到这些误区真的焦得很，这样子老年人的眼睛咋个好得到嘛。今天，四川大学华西医院眼科唐莉主任医师，来给各位老年朋友们讲一讲，关于老年眼健康的那些误区。

误区一：人老了，眼睛也会老，看不清东西很正常

眼睛是会老，但是这个看不清东西，到底是不是正常的，就要分情况了。

眼睛和其他器官一样，随到年龄增加，有些功能肯定是会下降的。老花眼，就是因为眼睛的晶状体逐渐硬化、弹性减弱，睫状肌的调节能力下降，导致看近处物体时不能聚焦，出现看东西模糊的情况，这是人老了的正常生理现象，也就是看近处不得行，离远点看还是看得清楚。

有些老辈子的眼睛，是看近处不得行、看远处也不得行（除了近视+老花的情况哈），这样子就要引起注意了，多半是眼睛出现其他问题了。因为不仅是白内障，像青光眼、黄斑变性这些老年人常得的眼部疾病，以及得了糖尿病、高血压，都可能导致看东西看不清楚的情况。

建议：只是看近处不得行，多半是老花眼，但如果看近处、看远处都变得看不清的话，请及时到医院检查就诊，看一下到底是啥子情况导致的。不要认为这样就一定是白内障，也有可能是青光眼（如果进展到晚期，视力不可恢复），千万不要耽误了最佳治疗时机。

误区二：近视眼不会老花，近视和远视度数会抵消

在很多近视朋友的心目中，近视眼的一个超级大福利，就是老了不会得老花眼，因为近视和远视可以抵消。但是我们想残忍的告诉大家，这个真的是打胡乱说第一名。

这个误区，真的已经讲了很多次了。老花眼是一种生理性调节功能减弱的正常现象，近视是由于屈光不正导致的，所以近视和老花根本就是两回事，肯定是不能相互抵消的。而且，不管你有没有近视、远视、散光，只要年龄到了，就会出现老花的情况，这个东西是跑不掉的。大家可以看看去年我们发的一篇科普文章（链接）。

建议：出现了老花的朋友，应该到医院或者专业机构配一副老花镜，那种路边边上买的十多二十块钱一副的不得行哈。如果又是近视又是老花，可以配两副不同度数的近视眼镜，一副正常度数的近视眼镜，用来看远处的时候戴，一副用近视度数减去老花度数的近视眼镜，用来看近处的时候戴；当然，也可以配一副渐变多焦眼镜，戴上之后既能看清近处，也能看清远处。

误区三：晚上没得事，关灯边看电视剧边zua瞌睡

这样真的对眼睛很很很很不好，不仅会加重眼干、视疲劳，高危人群还可能出现闭角型青光眼急性发作。

有些老辈子，就是喜欢晚上不开灯，在床上躺起看电视剧、看电影，看到看到就睡着了，一会醒了又接到看。看书都晓得要在明亮的环境下看，咋个看手机就不晓得了呢。

在黑暗环境中，瞳孔会散大，手机屏幕的强光刺激又会让瞳孔快速收缩变小，这种反复调节会导致睫状肌疲劳，容易发生眼干、视疲劳。再加上，看电视剧非常专注，眨眼次数就会减少，泪液蒸发加速，眼睛就会干上加干，并且黑暗环境下屏幕对比度增强，蓝光直接照射视网膜，加重视疲劳。

建议：不要在睡觉前看手机，该睡觉时就睡觉！如果非要看，建议打开房间的暖光灯，避免黑暗的环境；最好看20分钟手机，就看远处20秒，休息休息眼睛，有意识的多眨眼；使用手机防蓝光模式，降低屏幕亮度。40岁以上的人群，可以到医院查一下前房深度（角膜后与晶体之间的距离），看是不是闭角型青光眼高危人群，是的话就更要注意千万不能在黑暗中看手机了。

误区四：人老了眼干眼涩，用眼贴、草药熏眼效果好

前半句对了，后半句说的方法多半只是暂时起效果，用得不好（比如草药水弄到眼睛头了），反而会出现反作用，损伤眼睛。

老年人容易眼干眼涩，主要原因是泪腺功能随年龄增加而降低，泪液分泌量减少，如果还长期看手机等电子屏幕，或者长期待在空调房，眼干眼涩会更严重。人老了，可能有睑板腺功能障碍，或者糖尿病、类风湿关节炎等，这些也会加重眼干眼涩。

市面上买的眼贴和使用草药熏眼，多半都是暂时缓解症状，长期来看效果都是比较有限的，肯定不能根治眼干眼涩的问题。并且，过敏体质人群一定要慎用草药熏眼，草药水更是不能弄到眼睛里面了。

建议：老年人平时要注意用眼习惯，不要长时间看手机，保持环境干净舒适湿润，适当使用加湿器，避免长期待在空调环境。实在是觉得眼干眼涩了，可以滴无防腐剂的人工泪液眼药水（如玻璃酸钠滴眼液），也可以用40℃热毛巾敷眼10分钟。眼干眼涩长期不能缓解的，就要到医院来看一下了。

误区五：白内障、青光眼要熬到不得行，才去医院

简直是大错特错！白内障和青光眼，都应该看病的时候就看病，该做手术的时候就做手术。

好多患者总觉得白内障不熟就不能手术，其实是因为以前白内障手术还比较落后，确实要等到“熟了”才可以手术。但是现在用的都是超声乳化手术，只要觉得白内障影响了生活就可以手术，不需要而且不建议等到白内障“熟了”才做。

再来说青光眼，中老年朋友们，不要以为年龄大了、视力差了就是得了白内障，也不去医院检查，结果错过了早期发现青光眼的机会，等到医院去检查了才发现，哦豁，晚期青光眼！而且青光眼如果不积极治疗，引起完全失明是恢复不到的！

建议：早点发现眼睛的不对劲，到医院来检查到底是什么问题。白内障早期症状：看东西逐渐模糊；夜间视力明显下降；频繁更换近视眼镜；单眼复视，看灯时出现多个影子。青光眼早期症状：眼睛胀痛伴头痛（尤其傍晚），休息后好转；看灯光出现彩虹圈，休息后好转；视野变窄，走路常撞到障碍物；还可能突发剧烈头痛眼痛、恶心呕吐。但是，也有很多青光眼早期完全没有症状。