烫伤急救：如何快速止痛、防感染？牢记这“五字口诀”！-

近日，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科收治了一位因接触防冻液导致右前臂内侧深二度烫伤的患者。

急诊科负责人龙华君主任介绍，烫伤及灼伤是属急诊全年高发的急性损伤，低温烫伤和特殊化学品灼伤因其隐蔽性强、损伤深，尤其需要警惕。掌握正确的第一时间急救处理至关重要，能为后续治疗赢得时间，最大程度减轻损伤、预防感染和并发症。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科团队为您详解烫伤的“防与治”，助您掌握黄金救援时间，守护家人健康。

1、常见原因

**（1）高温物质：**沸水、热油、高温蒸汽、火焰、烧热的金属等直接接触皮肤；

**（2）化学物质：**强酸、强碱等腐蚀性物质导致的化学灼伤；

**（3）电击伤：**电流通过人体造成的电热损伤，常伴随深层组织破坏；

**（4）低温烫伤：**长时间接触比体温略高的热源（如热水袋、暖宝宝、电热毯等），尤其易发于皮肤感知迟钝者、糖尿病患者。

2、高危人群

**（1）儿童与老年人：**儿童活动能力弱、好奇心强；老年人皮肤薄、感觉迟钝、反应慢；

**（2）职业暴露人群：**厨师、化工厂工人等接触高温设备者；

**（3）特殊疾病患者：**糖尿病患者、瘫痪患者或感觉神经受损者，对温度敏感度降低；

**（4）生活习惯因素：**冬季使用不当取暖设备（如暖宝宝直接贴皮肤、热水袋温度过高，且接触时间久）、厨房操作不规范等。

根据烫伤深度和损伤程度，临床上将烫伤分为三度，及时判断有助于急诊处理：

一度烫伤（红斑性烫伤）

皮肤表层受损，局部红肿、灼热感，无水泡，疼痛明显；

愈合快（3-5天），一般不留疤痕。

二度烫伤（水泡性烫伤）

分浅二度和深二度：

浅二度：皮肤起大水泡，基底潮红，疼痛剧烈，愈合约2周，可能留色素沉着；

深二度：水泡较小，基底红白相间，痛觉迟钝，愈合需3-4周，易留疤痕。

三度烫伤（全层损伤）

皮肤全层及皮下组织坏死，呈焦黑、蜡白或皮革样，无痛感；

需手术治疗，愈合慢，疤痕严重，可能影响功能。

**冲：**立即持续用15-20℃流动冷水冲洗烫伤部位至少15-30分钟，降温止痛，减少深层损伤（避免冰敷或高温水）；

**脱：**在冷水冲洗的同时或之后，小心脱去或剪开烫伤处衣物，必要时沿伤口边缘剪开。避免强行撕扯导致皮肤撕裂；

**泡：**对于小面积且疼痛剧烈的烫伤，可继续浸泡冷水10-30分钟（大面积烫伤或儿童避免过久）；

**盖：**用清洁的纱布、毛巾或保鲜膜（非粘性面接触伤口）轻轻覆盖创面，避免污染，不涂成份不详的秘方药膏、酱油等；

**送：**立即送医，尤其针对二度以上烫伤、特殊部位（头面、关节）或伴有休克症状者。

1. 误区纠正

拒绝“土方法”（涂抹牙膏、酱油、香油），避免感染和干扰医生判断伤情；

2. 避免二次损伤

不自行刺破水泡，不强行剥离粘连衣物，禁用冰块或刺激性药物。

1、家庭预防是关键

厨房热源远离儿童，使用安全插座，冬季取暖设备外包裹防护；

2、高危人群防护是重点

糖尿病患者定期检查皮肤，老年人使用温控设备；

3、康复管理是保障

遵循医嘱换药，中医理疗结合现代康复训练，避免疤痕挛缩影响肢体功能。

急诊科龙华君主任提醒，提高安全意识是预防烫灼伤的第一道防线。烫伤救治的黄金时间以分钟计算，掌握 “争分夺秒” 的科学急救方法与后续精准治疗至关重要。大家应提高安全意识，切勿因错误处理导致伤情恶化，延误治疗。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科喻心蕾

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YT）