“卒” 不及防，如何防治脑卒中？​

科普专家：曹建志

单位：中山市黄圃人民医院

脑卒中即 “中风”，是急性脑血管疾病，发作时危害极大。大脑如精密 “司令部”，脑血管是输送 “粮草弹药” 的通道，通道被堵或破裂，会严重影响大脑运转。脑组织缺血缺氧超一定时间，会造成不可逆损伤，导致偏瘫、失语、吞咽困难等后遗症，甚至致命。脑卒中主要分缺血性和出血性两类。缺血性占比约 80%，因血栓堵塞脑血管，致脑组织缺血缺氧，如同庄稼缺水枯萎，脑组织会逐渐坏死。出血性则是脑血管破裂出血，像脆弱水管破裂，血液压迫神经和组织，破坏大脑功能，虽占比低，但发病急、病情凶险，致死致残率高。两种类型的脑卒中，黄金救治时间都很短。缺血性脑卒中溶栓时间窗通常仅 4.5 小时，此时有效溶栓能打通血管，减少脑组织损伤；超时则坏死范围扩大，治疗效果差，后遗症风险大增。出血性脑卒中救治更需争分夺秒，要尽快控血、降颅内压，防止病情恶化。

哪些人易患脑卒中呢？高血压患者是 “头号目标”，长期高血压会损伤脑血管内皮细胞，使血管壁粗糙脆弱，易形成血栓或破裂，其患病风险是常人的数倍。高血脂患者也需警惕，过多脂质沉积血管壁，形成动脉粥样硬化斑块，像血管里的 “垃圾”，会堵塞血管，增加缺血性脑卒中风险。糖尿病患者同样危险，它会损伤脑血管，高血糖增加血液黏稠度，促进血栓形成，还加速血管老化，使脑血管脆性增加，易破裂出血。生活习惯不健康的人也易被 “青睐”。长期吸烟者，烟草有害物质损伤血管内皮，使血管收缩痉挛、血压升高，还促进血栓形成，吸烟量越大、时间越长，风险越高。

酗酒是重要危险因素，大量饮酒使血压骤升，增加脑血管破裂风险，还影响肝脏功能，致脂质代谢紊乱，加速动脉粥样硬化。肥胖和缺乏运动者也在高危之列。肥胖引发代谢紊乱，导致高血压、高血脂、糖尿病等，成为脑卒中 “助推器”；缺乏运动使血液循环变慢、血液黏稠度增加，不利血管健康。有脑卒中家族史的人要格外留意，该病有遗传倾向，家族中直系亲属患病，自身风险比常人高，因家族成员可能有相似遗传基因和生活习惯[1]。

脑卒中发病虽突然，但多有前兆，捕捉这些 “求救信号” 能为救治争取时间。突然头晕头痛是常见前兆，不同于劳累后的头晕，它来得突然，可能伴天旋地转，头痛也可能很剧烈。视物模糊也重要，患者可能突然眼前发黑，或看东西重影、模糊，症状可能持续几分钟或短暂出现后恢复，切勿忽视。一侧肢体麻木无力是典型前兆，比如吃饭时筷子突然掉落，走路时一条腿不听使唤、像踩棉花，这种麻木无力多为单侧，因大脑神经支配交叉，一侧脑血管出问题，常影响对侧肢体功能。说话含糊不清也明显，患者想表达意思，却说得含糊难懂，甚至无法完整说一句话、表达简单词语。

出现这些症状，要牢记 “FAST” 原则：F（Face 面部），让患者微笑，观察是否一侧面部下垂、嘴角歪斜；A（Arm 手臂），让患者平举双臂，看是否一侧无力、不能平衡；S（Speech 言语），让患者说简单的话，听是否含糊不清；T（Time 时间），发现异常立即打 120，送有救治能力的医院。

日常生活中，预防脑卒中比治疗更重要，要从多方面入手，养成健康生活习惯是关键。饮食上少盐少油，过量盐致血压升，过多油脂引血脂异常。建议每天食盐摄入不超 5 克，少吃油炸食品、动物内脏等高脂高胆固醇食物。多吃新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白，蔬果富含维生素、矿物质和膳食纤维，助降血脂、护血管；全谷物如燕麦、糙米含丰富膳食纤维和 B 族维生素，有益心血管；鱼、禽、蛋、奶、豆制品等优质蛋白，能提供营养，又不对血管造成大负担。坚持适量运动很必要，运动可促进血液循环，增强心肺功能，降血压、血脂和血糖。可选择散步、慢跑、游泳、太极拳等，中老年人散步简单易行，每天 30 分钟到 1 小时效果不错，注意运动强度，避免劳累。

控制好血压、血糖、血脂是预防核心。高血压患者要按时服降压药，定期测血压，控在正常范围；糖尿病患者合理饮食、适当运动，遵医嘱用降糖药或胰岛素，保持血糖稳定；高血脂患者在医生指导下服降脂药，配合饮食运动，将血脂控在理想水平。定期体检也重要，能及时发现高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，早发现早治疗。建议每年全面体检，高危人群可增加颈动脉超声等检查，了解脑血管状况。此外，要戒烟限酒。吸烟危害血管，戒烟后血管损伤减轻，脑卒中风险降低；过量饮酒伤害多，建议男性日饮酒不超 25 克酒精，女性不超 15 克，最好不饮[2]。

保持良好心态和充足睡眠也有助预防，长期精神紧张、焦虑、抑郁等使血压升高，影响血管健康；充足睡眠让身体休息修复，维持血管正常功能，每天保证 7-8 小时睡眠，规律作息有益健康。脑卒中虽 “卒” 不及防，但并非不可防不可治。只要我们认清其危害，了解发病特点和前兆，掌握正确应对方法，日常积极预防，就能降低发病风险。高危人群更要警惕，定期检查监测，防患于未然。让我们都做自己健康的守护者，远离脑卒中威胁，享受健康生活[3]。

参考文献：

[1]甄巧霞,杨泽青,刘彤,等. 言语、视觉反馈对脑卒中偏瘫躯干姿势训练的即时效果观察 [J]. 中国康复医学杂志, 2025, 40 (07): 1093-1095.

[2]王庆雷,眭有昕,朱兰,等. 虚拟现实上肢康复机器人对脑卒中偏瘫患者脑网络的影响 [J]. 中国康复医学杂志, 2025, 40 (07): 995-1001.

[3]李冉,刘素娟,侯亚静,等. 脑卒中6个月内上肢运动康复轨迹的纵向生存数据研究 [J]. 中国康复医学杂志, 2025, 40 (07): 1025-1032.