骨科术后别偷懒！功能锻炼“金钥匙”，助你快速康复！

“医生一直强调要做功能锻炼，到底为啥这么重要？”当遭遇骨折、关节置换、韧带损伤或其他骨科问题后，很多患者都有这样的疑问。其实，功能锻炼是骨科康复的“隐形良药”，能帮助患者最大程度恢复肢体功能。

那么什么是功能锻炼呢？湖南省第二人民医院（省脑科医院）骨关节运动医学科李宝军主任解释到：功能锻炼，是指在骨科疾病治疗或康复过程中，通过一系列有针对性的动作和练习，以增强肌肉力量、改善关节活动度、促进血液循环、加速骨折愈合或软组织修复为目的的治疗手段。它不仅仅是一种物理治疗方式，更是患者积极参与自我康复、加速恢复功能的重要方法。

一、为什么骨科治疗离不开功能锻炼？

骨骼、关节和肌肉是一个相互协作的整体，骨科疾病或手术会打破这个平衡。例如，骨折后长时间固定，会导致肌肉得不到有效刺激而逐渐萎缩；关节长时间不活动，关节囊、韧带等组织会粘连、挛缩，变得僵硬 。

如果不进行功能锻炼，即便骨折愈合，肢体功能也难以恢复到正常水平，甚至可能遗留残疾，严重影响生活质量。

二、功能锻炼的显著好处

1. 促进血液循环，加速康复

锻炼能让肢体的血液流动加快，为骨折部位送去更多的营养物质，如钙、磷等，促进骨折愈合；同时带走局部代谢废物，减轻肿胀，缩短康复时间。

2. 预防肌肉萎缩

肌肉“用进废退”，通过功能锻炼，能持续刺激肌肉，维持肌肉的力量和体积。比如长期卧床的患者，坚持进行肌肉收缩练习，可有效减少肌肉萎缩的程度，为后期站立、行走打下基础。

3. 防止关节粘连僵硬

主动和被动的关节活动，能让关节软骨得到充分的营养，保持关节的润滑；同时，活动可避免关节周围组织粘连，使关节活动更加灵活，降低关节僵硬的风险。

4. 提升身体整体机能

功能锻炼不仅作用于受伤部位，还能增强心肺功能，改善全身状态。患者通过锻炼，体能逐渐恢复，心理上也能增强康复信心，更积极地回归正常生活。

三、骨科常见功能锻炼方法

1. 肌肉收缩练习

等长收缩：肌肉在收缩时长度不变，就像握拳后用力绷紧手臂肌肉，却不产生关节活动。常用于术后初期，卧床时即可进行，能防止肌肉萎缩，比如股四头肌等长收缩，患者可仰卧位，下肢伸直，用力下压膝关节，感觉大腿前方肌肉绷紧，每次持续5 - 10秒，每组10- 20次，每天3 - 4组 。

等张收缩：肌肉收缩时长度改变，带动关节活动，如直腿抬高训练，患者平卧，伸直下肢，缓慢抬高至与床面成30° - 45°，维持3 - 5秒后缓慢放下，每组10 - 15次，每天3 - 4组。

2. 关节活动度训练

主动活动：依靠自身力量活动关节，像手指骨折康复时，主动屈伸手指；膝关节术后主动进行屈伸练习，每次尽量达到最大活动范围，重复10 - 15次，每天3 - 4组。

被动活动：借助他人或器械辅助活动关节。例如，家人帮助患者活动僵硬的肩关节，或使用关节持续被动活动仪（CPM机）辅助膝关节活动，逐渐增加关节活动角度。

3. 负重与平衡训练

部分负重：借助拐杖等辅助工具，让患肢承担部分体重，适用于下肢骨折恢复一定阶段的患者。

完全负重：骨折愈合较好后，患肢完全承担体重，进行站立、行走练习。平衡训练可通过站立在软垫等方式，增强身体稳定性，预防跌倒。

4. 柔韧性训练

通过拉伸肌肉和韧带，增加关节的活动范围。如髋关节置换术后，进行髋关节周围肌肉的拉伸，动作要缓慢、轻柔，避免过度用力造成损伤，每个拉伸动作保持15 - 30秒，重复3 - 4次。

李宝军主任提醒，进行功能锻炼要注意以下事项：

1.在进行功能锻炼前，务必咨询专业医生或康复师，根据个体情况制定个性化的锻炼计划。

2.锻炼过程中应避免过度用力，以防造成新的损伤。

3.如出现疼痛加剧、肿胀加重等不适症状，应立即停止锻炼并寻求专业指导。

4.保持耐心和恒心，功能锻炼通常需要持续一段时间才能看到明显效果。

功能锻炼不是骨科治疗的“附加项”，而是康复过程中不可或缺的核心环节。它需要您的勇气、耐心和坚持。我们深知其中的不易，但请相信，您付出的每一分努力，都在为早日恢复健康、重拾活力添砖加瓦。握紧这把“金钥匙”，积极配合，科学锻炼，您一定能早日重获自如行动的自由！

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）彭一川 毛旖旎

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（编辑YT）