骨折后长水泡了怎么办？你先别着急！这些知识点要清楚

近期，56岁男士因被电梯挤压后导致左小腿肿胀、疼痛、活动受限6小时，来湖南旺旺医院急诊骨科就诊。接诊医师见患者左小腿膝盖下方处有明显水泡形成，且小腿局部张力高，脚呈暗紫色，皮温低，足背动脉搏动减弱。X线显示：左胫骨上段、胫骨平台粉碎性骨折、腓骨头骨折。

看到自己腿部颜色改变，并且已经长出水泡的左腿，患者非常焦虑，一度陷入恐慌：“我的腿...是不是保不住了？”

（▲图示：患者左腿骨折处水泡）

经入住骨科病房系统治疗，管床医师予以脱水消肿、预防血栓、活血止痛、及时手术等对症治疗，通过水疱穿刺放液、凡士林覆盖伤口、下肢石膏固定制动等对症处理，同时康复科协助进行功能锻炼。一周后，患者左腿消肿，水泡也慢慢消退，术后3天，患者可以借助拐杖下床活动了。

湖南旺旺医院骨科医师介绍：这场虚惊源于骨折后张力性水泡，骨折后出现张力性水泡，是创伤后炎症和肿胀的一种常见的临床现象，而非病情恶化。我们一起学习了解一下相关知识。

科普知识：

一、什么是骨折后张力性水泡？

骨折后因局部软组织严重肿胀、炎症反应、血液循环障碍或固定不当，导致组织液积聚，使得骨折周围皮肤出现张力性水泡，这属于创伤性水泡的一种特殊类型。

二、骨折后为什么会产生水泡？

1、创伤性水肿：骨折后血管通透性增加，组织液渗出；

2、机械压力：骨折端移动或外固定（石膏、夹板）压迫皮肤；

3、淋巴回流障碍：肿胀压迫淋巴管，液体积聚在表皮与真皮之间。

三、张力性水泡有哪几种分类？

1、浆液性水泡：最为常见，泡液清亮，预后较好；

2、血性水泡：泡液呈暗红色，提示真皮层损伤，研究表明血性水泡较浆液性水泡更难愈合。

四、水泡多发于哪些部位？一般骨折多久会出现这种情况？

水泡可以发生在创伤的任何部位，以四肢居多，骨折端周围发生概率更高，贴近骨骼，常见于胫骨、膝踝关节、肘关节；且水泡多在急性损伤后的24-48小时出现。

五、如何做才能避免水泡的产生？

1、早期骨折复位，减少移动；

2、抬高患肢，减轻肿胀；

3、避免固定过紧，定期检查皮肤。

六、如果已经产生水泡了，该如何处理？

1、建议尽快就医。

2、按上述内容，此情况发生，是因有骨折出现，故应以尽快就医为重，后继均需医护的专业处理。

参考文献：

霍妍，臧青青，贾云洋，高昕超，米萌，谭杰，骨折张力性血性水泡去顶术与抽吸术临床效果的随机对照研究【J】，中国病案，2024，25（12），109-112。

董翠珍，程云，孙丽萍，骨折后张力性水泡的预防与护理进展【J】，上海护理，2014，14（02），63-67

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 急诊医学科 年梦远

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