救命帖！身边人突然发癫痫，牢记这“四要四不要”能救命

在公园散步、超市购物，或是家庭聚餐时，如果有人突然倒地、口吐白沫、意识不清、全身抽搐……这惊险一幕可能就是癫痫大发作。

癫痫俗称羊角风、抽风，是常见的神经系统疾病，我国患者数量庞大。意外发生时，周围人的第一反应至关重要，错误的操作可能好心办坏事，甚至危及生命！

今天，我们就来一起跟益阳市中心医院专家一起来学习科学、实用的癫痫发作家庭、公共场所急救要点，关键时刻不再手足无措，成为可靠的“第一救助人”。

遇到癫痫发作，牢记“四要”原则

一要：保持镇静，守护安全。

第一时间冷静！你的镇定是帮助的基础。

移开患者周围的硬物、尖锐物（桌椅角、玻璃杯、石头等），防止抽搐时撞伤。

如果可能，轻轻用手或柔软物品（衣服、小枕头）垫在患者头下，避免头部反复撞击地面。

二要：保持侧卧，畅通呼吸。

帮助侧卧：一旦抽搐稍缓或停止，轻轻将患者身体和头转向一侧（复苏体位）。这能让口水、呕吐物自然流出口腔，防止窒息，这是救命的关键一步！

解开束缚：松开过紧的衣领、领带、腰带，摘下眼镜（如果容易取下）。

保持呼吸道通畅：只需让其侧卧，不要试图强行撬开嘴巴塞东西或掏喉咙！

三要：耐心陪伴，记录时间。

守在身边：全程陪伴，防止意外伤害。

轻声安慰（虽然患者可能无意识），让其知道有人帮助。

记录发作时间：非常重要！立即看表，记下抽搐开始的具体时间。大多数发作会在1-2分钟内自行停止。

观察发作情况：注意抽搐形式（全身？一侧？）、持续时间、是否有大小便失禁等。尽可能用手机将患者的发作记录下来，这样对于诊断非常有帮助。

四要：发作结束后，给予关怀。

发作停止后，患者可能意识模糊、疲惫、头痛或想睡觉，让其继续在安全地方侧卧休息。

清理口鼻：等患者完全清醒、有能力时，帮助清理口周分泌物。

提供安慰与支持：温柔告知发生了什么（“你刚才癫痫发作了，现在安全了”），消除其恐惧和尴尬。给予水或食物需在完全清醒后。

急救大忌！这“四不要”千万牢记

一不要：强行按压肢体。

绝对不要试图用力按住患者抽动的手脚！这不能终止发作，反而可能造成肌肉拉伤、甚至骨折。

二不要：往嘴里塞任何东西。

绝对不要往患者嘴里塞手指、筷子、勺子、毛巾、甚至“压舌板”！这是最常见、最危险的误区！极易导致施救者被咬伤；可能撬坏牙齿、损伤口腔；塞入物可能断裂堵塞气道或刺激呕吐，大大增加窒息风险！癫痫发作时强大的咬肌力量可能咬断硬物！

重点强调：癫痫发作时咬到舌头的通常是舌尖或舌边，程度有限，不会“把舌头吞下去”！塞东西的风险远大于可能的舌咬伤！

三不要：掐人中、虎口、灌药灌水。

不要掐人中、虎口或尝试其他“偏方”。没有证据表明这些能终止癫痫发作，反而可能造成皮肤损伤，耽误正确的处理。

不要在作时或刚结束意识不清时喂药、喂水、喂食物！极易导致呛咳、窒息！

四不要：围观、喧哗。

疏散过多围观人群，保持环境安静、通风。过度的刺激和喧闹不利于患者恢复。

出现这些情况，马上叫救护车！

1.“第一次”发作（从未诊断过癫痫）。

2.发作时间超过5分钟 (这是癫痫持续状态，是急症！)。

4.发作过程中或结束后出现呼吸困难、面色青紫、严重外伤（如头部重创出血）。

5.孕妇、糖尿病患者发生抽搐。

6.水中（如游泳池）、高处坠落等危险环境发作。

总结来说，遇到癫痫发作，牢记：避开危险、保护头、侧卧畅呼吸、记时间、耐心陪。坚决做到：不按、不塞、不掐、不灌、不围观。遇到危险指征，立即拨打120。

癫痫是一种疾病，并非“中邪”或“不祥”。患者和家庭承受着巨大的身心压力。我们科学、冷静、正确的应对，不仅能保护他们的安全，更能传递一份尊重与温暖，帮助他们更好地融入社会和生活。

小贴士：对于发作频繁的癫痫患者身上可以佩戴癫痫识别卡、手环，能让周围人对患者早起识别并提供帮助。

参考文献

1.《癫痫发作现场处理指南》（2014年修订版）

2.《临床诊疗指南 癫痫病分册》（2023修订版）

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 彭晴

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（编辑ZS）