心脏“门”关不严？这项微创术帮7旬老人重塑心“门”

“感谢你们帮我治好了喘不上气的这个老毛病，为你们点赞。”7月24日，曾患二尖瓣重度反流的王奶奶出院前激动地向医护人员们道谢。

近日，湖南省人民医院心血管内科团队为这位饱受胸闷气促困扰两年之久老人成功实施了微创二尖瓣钳夹术，帮助她重塑心“门”，使其生活质量得到极大改善。

（▲介入团队为患者实施微创经皮二尖瓣钳夹术）

湖南澧县的70岁王奶奶，近两年来一直感觉胸口像压着大石头，稍微走几步路就喘不上气。在当地医院治疗效果不佳后，王奶奶在孙女的陪伴下来到湖南省人民医院马王堆院区寻求更好的治疗。经检查发现，老人患有重度二尖瓣反流，同时还合并心力衰竭、慢性支气管炎、房颤等多种疾病。

最终，通过全院大会诊后，介入手术团队决定为患者实施微创经皮二尖瓣钳夹术（MitraClip）。手术中，医生通过一根纤细导管上的特制“小夹子”（植入二尖瓣处的金属夹合器），精准夹住病变的二尖瓣部位，有效减少了血液倒流，心脏负荷即刻减轻。术后，老人胸闷气促的症状明显改善。

（▲医务人员为患者进行查房）

“二尖瓣反流是老年人最常见的心脏瓣膜疾病，65岁以上人群中严重病例占比高达19.1%，急性发作时，可导致急性心肌梗死、心源性休克等严重后果。”湖南省人民医院心血管内科五病区主任容志毅介绍，目前外科手术是治疗重度二尖瓣反流的主要方式，但是超过三分之二的患者由于高龄、并发症等因素无法承受。

容志毅主任表示，与传统手术相比，经皮二尖瓣钳夹术仅需在患者大腿根部穿刺一个小孔，创伤小，患者恢复快、安全性高，尤其适合高龄、体弱、合并症多、开胸风险高的患者。这项新的微创技术为高龄心脏病患者提供了更温和、更安全有效的治疗选择，让瓣膜病患者有了修缮“心门”的新希望。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 心血管内科五病区 湛江平

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（编辑YT）