吸烟的危害、早期发现、吸烟与慢病及群体健康

吸烟的危害、早期识别及吸烟慢病、慢病管理及群体健康

周义

一、吸烟的危害

（1）猝死

吸烟与冠心病、恶性心力失常、心衰有关；

（2）血栓

吸烟（一手烟、二手烟）与损伤血管内膜，导致动脉粥样硬化有关；

吸烟增加血液粘稠度；

吸烟导致房颤、下肢深静脉血栓。

（3）脑卒中

吸烟导致高血压、糖尿病、血脂异常，70％脑卒中高血压血压控制不好有关；

吸烟与房颤与脑血栓密切相关。

（4）降低免疫力

（5）导致恶性肿瘤，如肺癌、食道癌、口腔癌等；

（6）导致慢性阻塞性性肺病。

（7）影响记忆功能。

二、早期识别

（1）血压与脉压差增大

测量血压，吸烟导致高血压,由于吸烟损伤血管内膜，导致动脉粥样硬化，从而导致动脉差增大；

（2）颈部动脉粥样硬化硬化

吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病有关；做颈部血管超声。

（3）下肢静脉曲张。下肢血管超声检查；

（4）肺功能检查，早期发现慢性肺病重要检查方法；

（5）长期大量吸烟，胸部高分辨CT检查。肺癌筛查。

（6）心电图

是识别急性冠脉综合症,识别心率失常，如房颤等常见方法。

（7）怀疑脑卒中，需要进行头颅CT或者MRI检查。

三、吸烟与慢病

（1）三高，高血压、糖尿病、血脂异常；

（2） 动脉粥样硬化

冠心病、脑卒中、颈部动脉粥样硬化（肾动脉粥样硬化）等；

（3）慢性阻塞性肺病；

（4）恶性肿瘤。

（5）痴呆。

四、群体健康

尽早戒烟是关键

落实戒烟处方重点。

戒烟科普走进学校、社区、机关、企业、医院及家庭健康讲座中。

慢病管理中积极开展戒烟处方。

做到群防群控，前防后管的理念。