高考生克罗恩病病情恶化，医生携手助其跨越“肠”久之战

小宇（化名）在高中一年级时被确诊为克罗恩病，此后一直靠药物控制病情。然而半年前，他的左侧骶部皮肤突然出现破损，并逐渐形成一个不断分泌液体的窦道。尽管尝试了各种治疗，问题却始终未能解决。

高考前夕出现发热、窦道流脓的现象，但为了不影响考试，小宇咬牙坚持，直到最后一科结束，才匆匆赶到**湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）**寻求治疗。

经过详细检查，医生发现小宇的病情远比想象中复杂：他的骶骨周围存在炎症和脓肿，部分肠道因克罗恩病而增厚，甚至形成了肠瘘（肠道与其他组织之间的异常通道）。

此外，右侧输尿管也受到压迫，导致肾脏功能受损。最终，小宇被诊断为：克罗恩病（累及大肠和小肠）；直肠回肠皮肤瘘；骶部脓肿并慢性炎性窦道。

为了不影响之后的高考面试，团队决定在高考面试后再行手术治疗。

7月10日，医院多学科团队为小宇进行了一场长达5小时的手术。泌尿外科团队先置入输尿管支架打通右侧输尿管，随后，普通外科蒲群旺教授团队切除病变的肠道（部分回肠及直肠），清理脓肿和窦道，并修复了受损的组织。

手术顺利完成。目前，小宇恢复良好，即将迎来全新的大学生活。他的故事，不仅是一个关于勇气和坚持的励志篇章，也让我们意识到，克罗恩病这种“隐秘的敌人”，需要被更多人了解和重视。

克罗恩病：不只是“拉肚子”那么简单

提到肠道疾病，很多人会想到肠炎或肠胃炎，但克罗恩病却是一种更为复杂的慢性炎症性肠病。它最“狡猾”的地方在于：

1.可以侵袭消化道的任何部位——从口腔到肛门，但最常见于小肠末端和结肠。

2.炎症呈“跳跃式”分布——就像在肠道上“打地鼠”，这里溃疡一块，那里发炎一段，而不是连续性的病变。

3.容易引发严重并发症——比如肠瘘、肠梗阻，甚至可能穿透肠壁，形成脓肿。

由于病程长、易复发，克罗恩病又被称为“不死的癌症”，但值得庆幸的是，只要规范治疗，大多数患者都能控制病情，正常生活。

为什么会得克罗恩病？

目前，医学界尚未完全明确克罗恩病的病因，但普遍认为与以下因素有关：

**1.免疫系统“认错人”：**本应攻击病菌的免疫细胞，错误地攻击了健康的肠道组织，导致慢性炎症。

**2.遗传因素：**如果家族中有人患病，自身风险会增高。

**3.环境诱因：**长期压力、饮食不规律、吸烟等，可能增加发病风险。

警惕这些症状！

克罗恩病的表现因人而异，但以下信号值得注意：

**1.肠道症状：**长期腹痛（尤其是右下腹）、腹泻（可能带黏液或血）、体重莫名下降、食欲不振。

**2.全身症状：**反复低烧、乏力；青少年可能出现发育迟缓。

3.并发症信号：

肠瘘：肠道与其他器官（如膀胱、皮肤）形成异常通道，可能导致尿液带粪、皮肤破溃流脓（如文中小宇的情况）。

肠梗阻：肠道变窄，导致腹胀、呕吐、无法排便。

肛周病变：肛周脓肿、肛瘘等。

如果出现上述症状，尤其是腹泻、腹痛持续超过1个月，建议尽早就医排查。

如何治疗？能治好吗？

目前，克罗恩病尚无法“根治”，但可以通过治疗控制炎症、减少复发：

1.药物治疗：

轻度患者：常用抗炎药（如美沙拉嗪）或短期激素。

中重度患者：可能需要免疫抑制剂或生物制剂（如类克、阿达木单抗），帮助调节过度活跃的免疫系统。

2.手术治疗：

如果出现肠梗阻、肠瘘或脓肿（如小宇的情况），可能需手术切除病变肠段。但手术并非一劳永逸，术后仍需药物维持，以防复发。

3.生活管理：

饮食：避免辛辣、高纤维食物，发作期选择低渣饮食。

戒烟：吸烟会显著加重病情。

减压：长期紧张可能诱发复发，适当运动、保持心态平和很重要。

专家提醒

普通外科蒲群旺主任提醒：克罗恩病容易被误诊为普通肠炎，若长期腹痛、腹泻不见好转，尤其是伴随发热、体重下降或肛周病变时，务必到医院就诊。早发现，才能少遭罪。

虽然克罗恩病无法彻底治愈，但科学的治疗和健康的生活方式，完全可以让它“偃旗息鼓”。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 普通外科 田娟 毛嘉

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