中国淋巴瘤患者关爱日｜脖子上鼓个包？别只当上火……

你正刷着剧，突然摸到脖子上有个小鼓包，心想：可能是因为最近火锅吃多了上火造成的；

你最近总有盗汗，睡半宿觉。出的汗能把枕头浸湿，还自嘲“大概是空调坏了捂出来的”；

朋友吐槽这月莫名其妙地瘦了10斤，还沾沾自喜地认为“终于不用刻意减肥就能瘦了”

……

这些看似平常的小毛病，可能是身体发出的“求救信号”！

今天是中国淋巴瘤患者关爱日，咱们就来聊聊一种年轻人要特别留心的“免疫系统癌”——淋巴瘤。

01 先搞懂：淋巴系统到底是啥？

试着把你的身体想象成一座热闹的城市，淋巴系统就是“城市安保系统”。淋巴管就像地下管道，淋巴液则是流动的巡逻车，而淋巴结就是分布在各处的“安保部门”——脖子上、腋下、腹股沟这些地方的小疙瘩（即淋巴结），其实是藏在皮下的“安保部门”。

“安保部门”里住着三种“免疫人员”：

B细胞：相当于“生化武器专家”，能生产抗体，精准打击病毒细菌；

T细胞：是“特警部队”，直接冲上去“手撕”入侵者，还能指挥其他人员作战；

NK细胞：堪称“应急小分队”，遇到癌细胞这种“叛徒”时，能立刻开火。

平时这些“人员”各司其职，城市很安稳。但如果某天，某个人员受到“策反”，突然“叛变”——比如由于DNA出错导致它疯狂复制，还在淋巴结里“扎堆闹事”，淋巴结就成了淋巴瘤。简单说，就是免疫细胞自己“黑化”了。

02 淋巴瘤有两大门派，年轻人更要防这一种

就像武侠小说里的门派纷争，淋巴瘤也分“霍奇金”和“非霍奇金”两大派。

霍奇金淋巴瘤的特点是会产生一种叫“RS细胞”的“叛徒头目”——在显微镜下看，就像个双核怪胎，医生一看到它就能确诊。幸运的是，这一派“战斗力”不算强，早期通过放化疗治愈率能到90%，不少患者治疗后该干嘛干嘛。

非霍奇金淋巴瘤则像个庞大的“犯罪集团”，包含60多种亚型，从刚上大学的18岁青年到退休大爷都可能中招。其中B细胞淋巴瘤占了85%，就像B细胞这支队伍集体“黑化”。

有些亚型特别凶猛。不过，现在有靶向药、CART疗法这些“新式武器”的帮助，不少患者也能长期生存。

划重点：年轻人别觉得癌症离自己远。全球每年新确诊的霍奇金淋巴瘤患者中，20-40岁的年轻人占比不小；而非霍奇金淋巴瘤在大学生群体中也不算罕见，比如EB病毒感染就可能增加风险。

03 身体发的"求救信号"，别当小毛病扛

（1）最典型的"报警灯"：无痛肿块

脖子、腋下、腹股沟摸到小硬块，不痛不痒，还会慢慢变大（比如从黄豆变成鸽子蛋）。别跟“普通炎症引起的肿块”“皮脂腺囊肿”等搞混——

普通炎症的肿块（即上火）：会疼，而且吃几天消炎药就变小；

皮脂腺囊肿：皮肤里堵了个“油袋子”（良性的），形成小包块，不疼但怕感染，不能随便挤。

淋巴瘤的肿块：是“沉默的叛逆者”，越不理它越嚣张。

（2）全身"预警套餐"：

以下三个典型信号，出现了就得警惕：

原因不明的发烧：不是感冒那种38℃以下的低烧，而是体温突然飙到38.5℃以上，吃退烧药也没用，断断续续持续好几天；

夜间盗汗：睡着后像被泼了水，能把睡衣、床单全浸湿，甚至需要半夜起来换衣服，醒来以后却不再出汗；

暴瘦：没节食、没运动，半年内体重掉了10%以上（比如120斤的人突然瘦到108斤），还伴随着食欲不振、乏力。

（3）其他隐藏线索

如果淋巴瘤长在胸腔，可能会让人总咳嗽，觉得胸闷；

长在胃里，可能会像得了胃炎一样疼、腹泻；

长在皮肤下，可能会出现摸得到的小疙瘩或红斑。部分人还会出现全身皮肤瘙痒。

这些“不典型症状”最容易被忽略，所以身体有任何持续两周以上的不舒服，都别硬扛，果断去医院检查。

最后说点实在的：预防淋巴瘤，年轻人能做这5件事

1. 别拿免疫力开玩笑：少熬夜、别节食减肥（均衡饮食才能养出强壮的免疫细胞）、学会解压（压力激素会抑制免疫力）。

2. 吃饭用公筷，接吻看时机：减少幽门螺杆菌、EB病毒感染风险。尤其在外面聚餐，别嫌用公筷麻烦；刚感冒或嘴里有溃疡时，暂时和你的ta“保持安全距离”。

3. 远离“隐形杀手”：少用劣质染发剂（选正规品牌，染发前做皮肤测试）、新装修的房子晾够半年再住（用检测仪测甲醛，合格再入住）、做CT等检查时主动问医生“有没有必要”（正常体检的辐射量不用担心）。

4. 定期“扫描”身体：洗澡时多摸摸脖子、腋下、腹股沟，发现持续变大的肿块及时去医院；每年体检加个"淋巴结彩超"，买个安心。

5. 身体不会骗你：任何持续两周以上的不舒服（比如莫名发烧、盗汗、体重下降），都别用“年轻人扛得住”当借口。早发现早治疗，拖到晚期才去，治疗难度就大增了。

作者：九一 中国科普作家协会会员

审核：马润林 中国科学院遗传与发育生物学研究所研究员、博士生导师，中国科学院大学特聘教授

策划：翟国庆

出品：科普中国

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