“医”说就懂丨一口生腌=肝损伤？ 警惕！戊肝就在你嘴边

前些日子，科室收治了一位特殊的65岁男性患者。他因食用冰箱冷藏的生腌海鲜后，出现持续乏力、皮肤发黄、高热、呕吐、尿色深如浓茶等症状，检查显示其肝功能指标严重异常（转氨酶超正常值几十倍），入科经过检查最终确诊为戊型病毒性肝炎（戊肝）合并重度肝损伤。

这个案例再次敲响警钟：看似平常的饮食选择，可能正成为威胁生命的“隐形杀手”！一口生腌=肝损伤？警惕！戊肝就在你嘴边！

什么是戊肝？它有多危险？

戊肝是由戊型肝炎病毒引起的急性传染病，主要通过“粪-口”途径传播。与乙肝、丙肝不同，戊肝病毒常藏匿于被污染的食物或水中，尤其是未煮熟的贝类、虾蟹等海产品。当人们生食或半生食这些食材时，病毒便趁虚而入，直击肝脏！

典型症状：食欲骤减、恶心呕吐、右上腹隐痛、尿液呈浓茶色，严重者会出现皮肤巩膜黄染（黄疸）、凝血异常甚至肝衰竭。孕妇感染戊肝病情更凶险，死亡率较高。

为何老年人更危险？

- 免疫力下降：随着年龄增长，免疫系统功能减弱，感染后病情进展更快；

- 基础疾病多：高血压、糖尿病等慢性病会增加肝脏负担；

- 症状不典型：老年人常表现为乏力、食欲差，易误诊为普通感冒。

典型症状预警信号

- 早期：乏力、恶心、厌油；

- 中期：尿色加深如浓茶、皮肤巩膜黄染（黄疸）；

- 晚期：意识模糊、皮肤瘀斑、呕血（提示肝衰竭）。

肝胆外科护理全攻略：科学照护，争分夺秒

面对戊肝患者的紧急情况，护理工作需精准到位，尤其针对老年患者的特点：

病情监测“四维把控”

- 意识观察：每小时评估清醒程度（如嗜睡、烦躁），警惕肝性脑病；

- 指标追踪：每日检测肝功能（转氨酶、胆红素）、凝血功能、电解质；

- 液体管理：记录24小时出入量，维持水电解质平衡；

- 体温监控：高热时物理降温为主，避免药物加重肝损。

饮食管理“阶梯式推进”

- 急性期（1-3天）：严格卧床休息，以米汤、藕粉等清淡流食为主，少量多餐。严格禁食蛋白质，减少肠道产氨；

- 缓解期（4-7天）：逐步添加低脂优质蛋白（如蒸蛋清、嫩豆腐），搭配新鲜果蔬补充维生素；

- 绝对禁忌：酒精、油腻食物、硬质坚果——它们会加重肝脏负担！

- 老年特需：少量多餐，防止消化不良；必要时通过鼻饲管补充营养。

消毒隔离“零容忍”

- 患者餐具单独使用，每日煮沸消毒；排泄物用含氯消毒剂处理；

- 医护人员接触前后严格手卫生，穿戴防护装备，防止交叉感染；

- 家庭护理建议：患者衣物单独清洗，阳光下暴晒消毒。

心理疏导“暖人心”

- 主动倾听患者焦虑情绪，用通俗语言解释病情进展；

- 家属沟通：指导家属配合护理，避免过度探视增加感染风险；

- 康复激励：分享成功案例，帮助建立战胜疾病的信心。

预防戊肝：从厨房到餐桌，筑牢防线

想要远离戊肝痛苦，记住这几点黄金法则：

- 拒绝“鲜嫩”诱惑：海鲜必须彻底加热！温度达70℃以上才能杀灭病毒；

- 洗手七步法：饭前便后用肥皂流动水洗手至少20秒；

- 冰箱管理：生食熟食分开存放，定期清理过期食品；案板刀具生熟分开使用；

- 高危人群早筛查：老年人、孕妇、餐饮从业者建议定期检测肝功能；

- 疫苗接种：目前尚无戊肝疫苗，但可通过改善卫生习惯降低感染风险。

特殊提醒：老年患者需加倍小心！

老年人因免疫力下降、基础疾病多，感染戊肝后病情进展更快，易并发肝衰竭、感染等并发症。护理时应重点关注：

- 基础疾病控制：监测血压、血糖，调整用药方案；

- 皮肤护理：长期卧床者需定时翻身，预防压疮；

- 康复训练：病情稳定后尽早下床活动，促进胃肠蠕动。

守护肝脏，就是守护生命！

一个不经意的饮食选择可能引发严重的健康危机。肝脏作为人体最大的“解毒工厂”，默默承受着各种伤害。冰箱里的美食虽诱人，却可能藏着戊肝病毒。保护肝脏，从拒绝生食风险、做好饮食卫生开始，让“肝”净生活更有保障。只有科学养护，才能让肝脏轻盈起舞，享受美食的同时收获长久健康！

温馨提示：

若您或家人出现持续乏力、尿黄、皮肤发黄等症状，请立即就医！早期诊断、规范治疗是战胜戊肝的关键。

作者：孔令红 空军特色医学中心 肝胆外科 护士长 主管护师

审核：刘承利 空军特色医学中心 肝胆外科 副主任医师

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