儿童龋齿预防，从日常口腔护理开始

龋齿是困扰我国儿童健康的高发问题。第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示，5岁儿童乳牙龋患率高达70.9%，平均每个孩子嘴里有超过4颗蛀牙。这不仅带来剧烈疼痛、咀嚼困难，影响营养摄入和颌面部发育，更可能导致恒牙胚损伤、牙齿排列不齐，甚至影响语言能力和自信心。乳牙并非“临时工”，其健康是恒牙列及全身健康的重要基石。令人欣慰的是，龋齿是高度可防的疾病，核心防线就藏在日常科学的口腔护理习惯之中。早期投入预防，远胜于后期复杂的治疗代价与孩子的痛苦。

1. 科学刷牙是基石，有效清洁是关键

“巴氏刷牙法”是金标准：牙刷毛斜45度朝向牙龈沟，轻柔水平颤动拂刷，确保覆盖牙齿的颊面、舌面和咬合面。每次刷牙时间不少于2分钟。家长是孩子刷牙的“监工”和“助手”，至少帮助孩子刷牙至7岁，确保其掌握正确方法并刷到位。

含氟牙膏是强力盾牌：氟化物能增强牙齿抗酸蚀能力，促进脱矿牙面再矿化。孩子萌出第一颗牙就应使用含氟牙膏。3岁以下米粒大小，3-6岁豌豆大小。监督孩子吐出泡沫，避免吞咽过量。

2. 饮食管理是核心，控糖减频护牙齿

游离糖是龋齿元凶：糖果、蛋糕、含糖饮料果汁、碳酸饮料中的糖分被口腔细菌分解产酸，直接腐蚀牙釉质。世界卫生组织WHO强烈建议将游离糖摄入量控制在每日总能量摄入的10%以下，最好低于5%。

进食频率比总量更关键：频繁进食尤其零食、甜饮使口腔长时间处于酸性环境，牙齿持续脱矿。限制零食次数，避免含糖食物长时间滞留口腔如含着奶瓶睡觉，餐后漱口或咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌中和酸。

3. 氟化物应用是加强盾，专业防护不可少

定期涂氟：口腔医生将高浓度氟化物氟化泡沫、氟保护漆等涂布于牙齿表面，形成长效保护层。建议每3-6个月进行一次，尤其对高风险儿童。

窝沟封闭：牙齿咬合面深窝沟是细菌和食物残渣的“避难所”。窝沟封闭使用流动树脂材料将其封闭，形成物理屏障。第一恒磨牙六龄齿萌出后约6-7岁是封闭的最佳时机，其次为第二恒磨牙约11-13岁和易患龋的乳磨牙。

4. 定期口腔检查是雷达，早发现早干预

首诊时机：口腔医生建议在第一颗乳牙萌出后6个月内或1周岁前进行首次口腔检查。这有助于家长获取个性化指导，及早发现问题。

定期复查：建立每3-6个月看一次牙医的习惯。专业检查能发现肉眼难辨的早期脱矿或微小龋坏，及时进行干预如再矿化治疗、小洞充填，避免发展成深龋、牙髓炎等痛苦且复杂的状况。追踪研究表明，定期检查的儿童龋齿发生率显著降低。

5.结语：预防为先，习惯为要

儿童龋齿绝非小事，其高发病率与深远影响警示我们：预防必须前移，核心在于建立并坚持科学的口腔卫生习惯。家长是孩子口腔健康的第一责任人：以身作则并严格监督孩子的刷牙和使用含氟牙膏。智慧管理饮食，严格控制游离糖摄入量和频率。善用专业防护，按时带孩子进行涂氟、窝沟封闭。定期拜访牙医，将口腔检查纳入常规健康管理。

将“护齿四部曲——科学刷、聪明吃、专业防、定期查”融入日常生活，才能为孩子筑起坚实的龋齿防线，守护他们拥有健康牙齿和灿烂笑容的未来。

数据支撑来源：

1. 国家卫生健康委员会. (2018). 第四次全国口腔健康流行病学调查报告

2. 中华口腔医学会. 中国居民口腔健康指南.

3. 中华口腔医学会. (2020). 氟化物防龋的临床应用指南（第一版）

4. 世界卫生组织(WHO). (2015). 成人和儿童糖摄入量指南

5. 国家卫生健康委员会. (2019). 口腔健康核心信息及知识要点