随着暑假的到来，许多家长会带着孩子外出旅行，享受美好的亲子时光，但陌生的环境、气候的变化以及旅途的疲劳都会使儿童更容易生病，孩子在出行过程中可能面临诸多安全隐患，如中暑、饮食卫生安全、发热、腹泻、蚊虫叮咬等，根据世界卫生组织(WHO)2022年的数据，旅行期间儿童患病率比成人高出20%～30%。因此，家长在出行前需提前做好充分准备，确保孩子的健康和安全。
出行前的准备
健康评估
保证孩子在健康状态，患有慢性疾病的儿童应尽量避免在疾病未控制状态出游，若不得不出行，需要带好药品，做好疾病加重的应对方案，防患于未然。
旅行必备物品准备
旅行必备物品包括电子体温计、消毒棉球、创可贴、驱蚊剂(含DEET 10%～30%)、防晒霜(SPF30+)、遮阳帽、太阳镜、便携小风扇、干湿纸巾等
常用药品
退烧药如对乙酰氨基酚或布洛芬，口服补液盐（ORS），抗过敏药如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等，晕车药（如茶苯海明，2岁以上可用)，抗生素软膏如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。
制订合理的行程安排
儿童的体力和耐力有限，家长应避免安排过于紧凑的行程。建议选择适合儿童年龄的旅游目的地，如亲子乐园、自然景区或海滨度假区，并预留充足的休息时间。儿童每天的活动时间应控制在合理范围内，避免过度疲劳。出行前应关注天气预报，避免在极端天气（如高温、暴雨、台风）出行。同时，查询目的地的安全提示，如是否有传染病疫情、自然灾害风险等
旅途常见情况的处理
发热（旅行相关感染，发生率最高）
原因：病毒感染（如感冒、流感）、细菌感染（如中耳炎、扁桃体炎）、环境变化（如高温中暑）。
应急处理：
l 测量体温：使用电子体温计，若体温≥38.5℃，可服用退烧药（如布洛芬或对乙酰氨基酚，按说明书用量）。
l 物理降温：带患儿在凉爽的环境中休息，用温水擦拭颈部、腋下、腹股沟，避免酒精擦拭（可能引起皮肤刺激）。
l 补充水分：防止脱水，可口服补液盐或稀释的果汁。
何时就医：
l 高热持续24小时不退，或体温>40℃。
l 伴随抽搐、意识模糊、皮疹（可能是严重感染或脑膜炎征兆）。
小贴士：
l 儿童发热时应优先观察精神状态、尿量，而非仅关注体温数值。
l 世界卫生组织（WHO）指出，在资源有限的旅行环境中，口服补液盐是预防脱水的最有效方法，按需使用，保证小便次数24小时内在4次以上。
腹泻（旅行者腹泻）
原因：食物或水源污染（如大肠杆菌、沙门氏菌）、水土不服。
应急处理：
l 补充水分：使用口服补液盐，避免含糖饮料（可能加重腹泻）。
l 调整饮食：应食用以米或者面为原材料的半流质饮食，避免高脂、高纤维食物。
l 药物干预：6岁以上儿童可考虑使用蒙脱石散（吸附毒素），但避免滥用抗生素（除非确诊细菌感染）。
何时就医：
l 腹泻持续3天以上，或出现血便。
l 伴随严重脱水（尿量减少、眼窝凹陷、精神萎靡）。
小贴士：
l 30%～50%的旅行者腹泻由产肠毒素性大肠杆菌（ETEC）引起，多数可自愈，必要时服用抗生素并保证尿量。
l 世界卫生组织建议，应避免饮用未经煮沸的水或食用生冷食物。
过敏反应（食物/昆虫叮咬）
原因：新食物（如海鲜、坚果）、蚊虫叮咬、花粉或尘螨。
应急处理：
l 轻度过敏（皮疹、瘙痒）：大部分可自然缓解，如果局部肿胀明显，瘙痒难耐可以考虑口服抗组胺药（如氯雷他定），局部涂抹氢化可的松软膏。
l 严重过敏（呼吸困难、喉头水肿）：应立即送医急救。
何时就医：
l 出现面部肿胀、喘息、血压下降等过敏性休克症状。
小贴士：
l 昆虫叮咬（如蜜蜂、黄蜂）是旅行中儿童严重过敏的常见诱因。
中暑与热衰竭
原因：高温环境下长时间活动、饮水不足。
应急处理：
l 移至阴凉处，脱去多余衣物，用湿毛巾降温。
l 补充电解质，饮用含盐分的运动饮料或口服补液盐。
何时就医：
l 出现意识模糊、抽搐或无汗（可能为热射病，死亡率高）。
小贴士：
l 儿童中暑风险是成人的3倍，因其体温调节能力较弱，重在预防。
总之，家长在旅行前要做好充足准备，遇到情况应保持冷静，掌握基本应对知识，同时了解何时需要进一步获取专业医疗帮助。祝您和孩子有一个健康愉快的假期！
作者：王超 中日友好医院 儿科 主治医师
审核：惠秦 中日友好医院 儿科 副主任医师
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