注意了！60岁以上肾友不适合使用哪些药物？转发救命-

60 岁以上的肾病患者，随着年龄增长，肾功能会出现生理性减退 —— 肾小球滤过率下降、肾小管代谢能力减弱，对药物的清除能力远不如年轻人。这意味着很多药物容易在体内蓄积，原本 “安全” 的剂量，对老年肾友而言可能变成 “伤肾毒药”。以下几类药物千万别乱碰，轻则加重肾脏损伤，重则诱发严重并发症危及生命，务必牢记！

1. 强效止痛药（如布洛芬、双氯芬酸钠）：肾小管的 “隐形杀手”

老年肾友常因关节痛、腰痛等问题自行服用止痛药，布洛芬、双氯芬酸钠（属于非甾体抗炎药）是常见选择，但这类药物对肾脏的伤害极大。它们会抑制肾脏内的前列腺素合成，导致肾血管收缩，减少肾脏血流量，尤其对已有肾功能损伤的老年患者，容易诱发急性肾小管坏死，表现为尿量减少、血肌酐骤升。同时，这类药物还会刺激胃肠道黏膜，老年患者胃肠功能较弱，可能引发消化道出血，出现黑便、呕血等症状，雪上加霜。

如果实在疼痛难忍，别硬扛也别乱吃药，可在医生指导下选择对乙酰氨基酚 —— 这类药物对肾脏的影响远小于布洛芬，且胃肠道刺激小，但也要严格控制剂量（每日不超过 2g），避免长期服用。记住：疼痛是身体的 “预警信号”，及时就医查明原因，比盲目吃止痛药更重要。

2. 部分抗生素（如庆大霉素、阿米卡星）：肾毒性强，直接损伤肾细胞

庆大霉素、阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，这类药物的肾毒性早已明确，却仍有老年肾友因 “消炎快” 而被误用。它们会直接作用于肾小管上皮细胞，导致细胞变性、坏死，且损伤多为不可逆 —— 即使短期使用，也可能导致肾功能永久性下降。老年肾友本身肾功能就弱，对这类药物的毒性更敏感，甚至可能出现 “一次用药，终身伤肾” 的悲剧。

如果因感染需要使用抗生素，务必第一时间告知医生自己的肾病史和肾功能情况（如血肌酐、eGFR 数值），让医生选择肾毒性低的种类（如青霉素类、头孢类）。绝对不能自行购买抗生素服用，也不要轻信 “偏方消炎药”，避免因药物选择错误加重肾脏负担。

3. 降糖药二甲双胍：肾功能不全时易引发乳酸酸中毒

二甲双胍是 2 型糖尿病患者的常用药，安全性较高，但对肾功能不全的老年糖肾患者而言，风险却会陡增。药物主要通过肾脏排泄，当肾小球滤过率（eGFR）＜30 时，肾脏无法及时排出二甲双胍，药物会在体内蓄积，进而引发乳酸酸中毒 —— 这是一种严重的并发症，表现为肌肉酸痛、乏力、呼吸困难，甚至昏迷，死亡率较高。

老年糖肾患者一定要定期监测肾功能，若 eGFR＜30，必须在医生指导下停服二甲双胍，更换为胰岛素或其他对肾脏影响小的降糖药（如 SGLT2 抑制剂，需评估肾功能后使用）。切勿因 “吃惯了”“怕麻烦” 而擅自继续服用，也不要随意增减剂量，血糖控制需在医生指导下进行，平衡疗效与肾脏安全。

4. 含马兜铃酸的中药（如关木通、青木香）：不可逆肾损伤的 “元凶”

“中药温和无副作用” 的误区，让很多老年肾友轻信 “偏方治肾病”，却不知部分中药含有的马兜铃酸，是导致肾衰竭的 “隐形元凶”。关木通、青木香、广防己等中药中，马兜铃酸含量极高，这种成分会直接损伤肾小管间质，导致肾间质纤维化，且损伤一旦发生便无法逆转，最终可能发展为尿毒症。

老年肾友若需服用中药调理，务必选择正规医院的中医师，明确告知肾病史，让医生筛查处方中是否含有马兜铃酸类成分，坚决避免使用来源不明、成分不清的 “偏方中药”“草药汤剂”。服用中药期间，也要定期复查肾功能，一旦出现尿量异常、乏力等不适，立即停药就医，避免延误干预时机。

5. 复方感冒药：伪麻黄碱升高血压，加重肾负担

感冒是老年肾友的常见问题，很多人会随手拿起复方感冒药（如复方氨酚烷胺胶囊、感冒灵颗粒）服用，却忽略了这类药物中的伪麻黄碱成分 —— 它会收缩血管，导致血压升高，而老年肾友多伴有高血压，血压骤升会加重肾脏的滤过负担，可能诱发肾功能波动，甚至引发心脑血管意外（如脑梗、心衰）。此外，复方感冒药中常含有对乙酰氨基酚，过量服用也可能伤肾。

老年肾友感冒后，优先选择物理降温（如温水擦浴）、多喝温水等方式缓解症状；若症状较重需用药，尽量选择单一成分的药物（如仅含对乙酰氨基酚的退烧药、不含伪麻黄碱的止咳药），并在医生指导下确定剂量。避免同时服用多种复方感冒药，防止成分叠加导致过量，增加肾脏和身体负担。

老年肾友安全用药：记住 3 个 “不”

60 岁以上肾友用药，务必牢记 3 个 “不”：不自行购药（尤其是处方药、成分复杂的中成药）、不随意加量或减量（严格遵医嘱用药）、不隐瞒病史（每次就医或拿药，主动告知医生肾病史和正在服用的所有药物）。每次拿药后，可让医生或药师核对用药清单，排查是否存在 “伤肾药物” 或药物相互作用，从源头降低风险。

肾脏是药物代谢的重要器官，老年肾友的肾脏更 “脆弱”，经不起药物的 “折腾”。转发这份用药提醒，让更多老年肾友避开伤肾药物，守护好晚年的肾脏健康，避免因用药不当留下终身遗憾！