儿童常见退烧药的应用-

什么时候需要使用退烧药？

退烧药，又称解热镇痛药，主要用于缓解因各种原因（如感冒、流感、炎症等）引起的发热、头痛、关节疼痛等症状。对于≥2月的儿童，腋温≥38.2 C或者因发热症状出现了明显的不适感和情绪变化时，可以使用解热镇痛药。

儿童常见的解热镇痛药及适用情况

对乙酰氨基酚

适用年龄两月龄及以上，作用持续时间4-6小时，对乙酰氨基酚胃肠安全性高，胃肠道不适伴发热首选对乙酰氨基酚。每次最大剂量600mg或15mg/kg（以两者中较低剂量为准），24小时内服用不超4次。

布洛芬

适用年龄六月龄及以上，作用持续时间6-8小时，每次最大剂量400mg或10mg/kg（以两者中较低剂量为准），24小时内服用不超4次。

使用解热镇痛药后儿童持续发热应如何处理？

应采用联合物理降温的方法，如温水外敷、温水浴、减少穿着的衣物、使用退热贴等，这些方法可通过传导及蒸发作用带走体内的热量，避免使用酒精或冰水擦拭。

解热镇痛药不同的给药途径

口服剂型:为儿童退热首选，当患儿昏迷不醒或吞咽困难等情况时可选择其他适宜剂型，低龄儿童优先选择浓度高、体积小的滴剂。

栓剂：在不适合口服给药的情况下可使用栓剂直肠给药。

注射剂：在儿童不适用其他给药方式或需要快速退热的情况下可考虑静脉滴注，如发热性脑病。

解热镇痛药使用中的注意事项和禁忌

•严格按照药品说明书或医生建议使用，不得过量或擅自停药。

• 避免同时使用多种退烧药物或复方感冒制剂，以免增加不良反应或重复用药的风险。

• 注意观察儿童服药后的反应，如出现过敏、恶心、呕吐等症状，应立即停药并就医。

参考文献：

[1]国家呼吸系统疾病临床医学研究中心，中华医学会儿科学分会呼吸学组，中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会，等.解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识[Ｊ]．中华实用儿科临床杂志，2020,35(3):161-169

[2]国家呼吸系统疾病临床医学研究中心，中国医药教育协会儿科专业委员会，中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会，等．儿童发热健康教育30问[Ｊ]．中华实用儿科临床杂志，2021，36(8):566-573

[3]国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院药学部，国家儿童医学中心，等.解热镇痛药在儿童发热对症治疗中处方审核建议[Ｊ]．中华实用儿科临床杂志，2022，37(9):655

学术真实，文责自负

天津市儿童医院

作者:宫莫晗初级药师

审稿:孙燕燕主任药师

于和主任药师