六旬老人多种眼疾叠加险失明，医生巧施“组合拳”手术助其重获光明

“眼睛终于又能看清了！”近日，62岁的方阿姨（化姓）在武汉大学附属爱尔眼科医院白内障与老视专科复查时，指着墙上的视力表，十分激动。一个月前，她还在青光眼、白内障、晶状体半脱位的三重“夹击”下觉得“山重水复疑无路”，如今终于“拨开云雾见天日”。

据方阿姨介绍，不久前，其右眼无明显诱因出现胀痛感，并伴有视物模糊症状。在当地医院她被诊断为右眼白内障和青光眼。当地医院随即为她进行了降眼压、抗炎等对症治疗，以期控制病情。然而，在后续治疗和观察过程中，医生发现老人右眼出现晶状体半脱位，这加剧了视觉障碍，使后续白内障手术难度和风险陡增。方阿姨在家人陪伴下，来到武汉大学附属爱尔眼科医院就医。

该院鲍先议主任检查发现，老人除了白内障、青光眼和晶状体半脱位外，右眼角膜内皮细胞计数仅为275个/平方毫米，约为正常成年人的1/8。常规的手术操作很可能导致老人术后角膜内皮功能失代偿，即使摘除了白内障，患者可能依然无法看清，甚至需要再进行角膜移植手术。

医院立即组织了多学科会诊，对老人病情进行了深入分析和充分评估。经过缜密讨论，专家一致通过联合手术方案，一次手术解决所有关键问题，同时最大限度地保护珍贵的角膜内皮。

在完善了所有术前准备后，手术如期进行。手术团队时刻密切关注着对角膜内皮的保护，将手术扰动降至最低。术后，老人恢复良好，白内障得到根治，右眼眼压得到有效控制，眼部胀痛感消失，角膜保持透明，未出现水肿。其右眼视力从术前的0.12恢复到了0.4。

鲍先议表示，老人多种眼部疾病交织，尤其是极低的角膜内皮细胞计数，使得手术如履薄冰。此次手术的成功，得益于飞秒激光等先进技术的应用、缜密的手术规划以及团队丰富的疑难眼病处理经验。