连抽5根烟，差点吸掉左拇指的“命”

黄先生因左拇指严重损伤，导致局部较大皮肤缺损，日前在温州医科大学附属第一医院接受了皮瓣移植手术。术后6天，“皮瓣君”颜色红润、皮温暖，恢复良好，眼看就能出院，然而就在计划出院的第7日，医护晨间查房发现其左拇指“皮瓣君”颜色暗紫、触感发凉——这是典型的血管危象信号。

这一天究竟发生了什么？我们持续追问，黄先生才坦白：医生告知熬过7日危险期，就大概率成功了，但烟瘾发作实在难耐，所以忍不住抽了一根，“以为自己就最后一天了，应该没事。”他说，之后又自觉手指无不适，一根又一根，连着抽了5根......结果呢？香烟中的尼古丁瞬间导致血管强烈痉挛，相当于掐紧了皮瓣的“生命线”。

医生立即对黄先生采取用药、保暖等抢救措施解除血管痉挛，他的皮瓣才逐渐转危为安。经过这次事件，他不仅延迟出院，心里也留下了难以抹去的阴影。

简单说，皮瓣就是带着自家“粮草供应通道”（血管）的皮肤和组织，从患者身体一个“富余”的地方（比如大腿、腹部、前臂），外科医生像一位高超的城市规划师，巧妙地将它“搬迁”到手部受伤或缺损的区域。请它来的目的很明确：覆盖创面、修复功能。比如严重的手外伤、烧伤、肿瘤切除后，露出了骨头或肌腱，普通植皮活不了，就需要皮瓣这位“自带干粮的援军”来镇守要塞，为后续的功能恢复打下坚实的基础。

皮瓣移植后，最怕的就是“断水断粮”（血管危象）。黄先生的教训就在眼前，绝对戒烟！绝对避免二手烟！尼古丁是血管的“头号杀手”，会引起血管剧烈收缩，直接威胁皮瓣存活。同时，避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。饮食上，高蛋白、高维生素、易消化的食物是“最佳建材”，能促进愈合。

□温州医科大学附属第一医院手外科·周围神经外科主管护师朱如璜 护师赵海媚