车上打瞌睡，一脚刹车竟致脊髓损伤…

近期，65岁的奶奶乘坐小汽车时正打着瞌睡，不料，司机一个紧急刹车导致奶奶一个趔趄，头部倾倒。奶奶当即感到四肢麻木、疼痛不适，双上肢活动明显受限。遂来湖南旺旺医院脊柱外科就诊。

经过详细检查，奶奶被确诊为“过伸性颈脊髓损伤”，这是一种因头部后仰过度（过伸）导致的脊髓损伤，由于其损伤结构的隐匿性，非常容易漏诊或误诊，从而错失挽救脊髓神经功能的最佳时机。

正确及时的治疗方案是决定患者预后的关键。脊柱外科姚波主任结合影像学诊断及分型、临床症状与体征、手术适应证，为她量身定制了个性化治疗方案，旨在为受压迫的脊髓进行减压，并重建颈椎稳定性，最终目标是最大程度恢复神经功能，提升患者未来的独立生活能力。历时3个多小时的颈椎手术圆满成功。术后当日，奶奶的四肢麻木乏力症状得到缓解。

手术成功只是第一步，早期、科学的术后康复至关重要。为了帮助奶奶四肢功能得到良好恢复，脊柱团队启动康复科早期介入，以个性化康复训练提升患者神经感知、关节功能和肌肉力量。

经过多学科合作的治疗护理，术后第四天，奶奶已能佩戴支具坐起，并过渡到行走，逐步康复中。

关于过伸性颈脊髓损伤的科普知识：

一、什么是过伸性颈脊髓损伤？

过伸性颈脊髓损伤是脊髓损伤中常见的一种类型，由颈椎受到过伸暴力后引起脊髓损伤相关的症候群，可伴或不伴脊柱及周围血管、软组织的损伤，以颈椎退变的中老年人多见。

二、过伸性颈脊髓损伤的危害

随着我国人口老龄化的加重，发病率显著升高。因常规X线片可无明显征象，容易被疏漏而影响诊治，延误挽救脊髓神经功能的关键时机，严重威胁患者生命健康，给家庭及社会带来沉重负担。

三、过伸性颈脊髓损伤的临床表现有哪些？

视损伤的部位和程度不同，可表现为上肢或下肢麻木、肌力减退甚至瘫痪；大小便失禁；躯体平面感觉减退或消失等。

四、如何早期识别与急救

1、颈部外伤后出现肢体麻木，无力或大小便障碍，立即固定颈部并就医。切勿随意扶起、背抱、拖拉伤者。

2、切勿随意扶起、背抱、拖拉伤者，非环境危险情况下，保持伤者原姿势不变，固定头颈部并呼叫急救，等待救援。

3、采用正确的转移搬运法，使用如颈托、脊柱板、铲式担架等工具，保证头颈胸腰部位于一条直线，避免二次损伤。

五、日常生活中，如何预防脊髓损伤？

1、疾病相关预防：密切关注如颈椎病、脊柱侧弯等，尽早治疗。

2、预防跌倒：做好老人及儿童监护、避免高处攀爬等作业，注意居家防滑。

3、交通安全：乘车时系好安全带+头枕保护，防止急刹车或追尾，不要在乘车时打瞌睡，因睡眠状态时，颈部肌肉松弛，失去肌肉对颈椎的保护作用，易引起颈髓损伤。

4、运动防护：运动前热好身，避免危险动作，高风险运动要做好防护工作。

**湖南旺旺医院脊柱外科温馨提醒：**脊髓损伤常在瞬间发生，正确急救与预防意识，就是守护生命最坚实的保障。发现疑似有脊柱损伤的时候，不要轻易搬动患者，须采取正确的处理措施，并及时拨打急救电话。

参考文献：“过伸性颈脊髓损伤诊疗临床循证指南”。

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 脊柱外科 姚波

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