痰里带血=肺癌？别慌！先回想一下痰是怎么咳出来的

早晨刷牙的时候，周先生吐了一口痰，不经意一看，发现里面竟然带着血丝。

他当场心中一紧，一个可怕的念头在脑海中浮现：“糟了，不会是肺癌吧？”

因为他的父亲就是因为肺病走的，这一下，那些可怕的场景不受控制地都冒了出来，挥之不去。

周先生上午就去了医院，先看的内科，拍了肺部CT。结果一看，肺没问题。医生只说了一句：“去耳鼻咽喉科看看吧。”

周先生当时就懵了：痰里带血，不是肺出问题吗？怎么跑到耳鼻咽喉科了？

医生问的“关键问题”

在耳鼻咽喉科，上官医生听完周先生的情况，问道：“您还记得那一口痰是怎么吐出来的么？”

“什么怎么出来的？吐痰还有什么吐法不成？你这个医生真有趣。”周先生略有不悦。

上官医生笑了笑，继续说：“您别误会，我是让你回忆一下，痰是清嗓子或者咳嗽咳出来的，还是没有咳嗽，先鼻子一吸，再吐出来的？”

周先生愣了一下，想了想：“好像是先鼻子一吸，再吐的。我正刷牙呢，没记得有咳嗽。”

上官医生点点头：“这就对了。如果是咳出来的，我们更心担肺或者气管的问题。但如果是鼻子吸一下，再吐出来，那更可能是鼻咽部、鼻腔的分泌物往后流，混了点血丝。”

周先生有些不好意思：“哎哟，原来痰里带血，还有这个门道啊，怪不得内科医生让我来五官科检查呢。”

真相揭晓

接下来，上官医生给周先生安排了鼻内镜和喉镜的检查，看着检查录像，答案昭然若揭。

“看这儿，鼻黏膜红肿，有分泌物流到咽喉，这就是鼻炎和鼻窦炎，而且局部还有溃破，血丝就是这么混进这些黏涕里的。所以，您喉咙里的痰其实不是痰，而是鼻涕倒流，来错了地方。”上官医生指着屏幕解释道。

周先生这才松了一口气：“哎，原来不是肺癌，病根在鼻子里啊。”

“在我们门诊，像你这样自己吓自己的病人可不少。其实痰中带血，很多时候病因都在我们五官科。”

上官医生接着大致介绍了各种常见的“痰中带血”的原因。

一个是像周先生这样的，血迹是从上方鼻咽部、鼻腔、鼻窦里来的。不仅是鼻窦炎，有些朋友冬天天气干燥，鼻黏膜干裂也会导致出血。有时候，血来自咽喉、口腔，常见的有牙龈出血，咽炎等引起的黏膜出血。还有胃食管反流，夜里反酸，刺激咽喉，黏膜损伤破裂也会出血。当然，最重要的是要排除肺部、咽喉等处的恶性肿瘤，该做的检查都不能少。

为什么是早晨？

听了上官医生的解释，周先生连连点头，同时也好奇地问道：“医生，那为什么我的情况在早上发生？”

医生解释道：“你晚上睡觉时，带有血迹的分泌物容易积在咽喉。早晨起床后一清嗓子，就都吐出来了。同时，因为你鼻窦炎比较轻，往后流的分泌物本来就不多，所以白天没什么感受。”

“原来是这样啊。”

尾声

后来，周先生的鼻窦炎经过药物治疗后得以痊愈。

这样的案例有许多，也许是受到一些影视剧的影响，许多人看到痰中带血，就莫名紧张。当你看到早晨咳出的痰里面出现了血丝，别急着瞎联想，也别不当回事。最靠谱的做法只有一个：去医院查清楚。可能就像周先生一样，担心的是肺，最后却发现答案在鼻子里。