“骨质增生”or“长骨刺”大揭秘

“骨质增生”or“长骨刺”大揭秘

重庆市铜梁区人民医院 秦明主治医师，重庆市铜梁区疾病预防控制中心 唐金霞工程师，邹老师的科普花园 邹静波主任技师

没有痛过不知道，关节炎所致严重的疼痛，病程漫长且反复，因此类风湿关节炎等类型素有“不死的癌症”之称[1]。然而， 生活中绝大多数的关节痛是由退行性骨关节病变所引起的，它虽归为关节炎范畴，却与类风湿关节炎等免疫性疾病不同，是一种慢性退行性骨关节病理改变，若能及早发现并积极干预，病情可有效控制，关节损伤也会相对较轻。世界卫生组织将每年10月12日定为“世界关节炎日”，正是为了提醒大众重视退行性骨关节炎的防治。

一、退行性骨关节炎究竟是什么？

退行性骨关节炎，俗称“骨质增生”或“长骨刺”，是一种与年龄增长密切相关的关节疾病。其发病过程如下：随着年龄增长，或受关节受伤、基础疾病影响，关节软骨会逐渐退化、失去弹性，进而出现裂缝、糜烂甚至溃疡，表面变得粗糙；不光滑的软骨在关节活动中相互摩擦，会进一步加剧软骨损伤；当软骨完整性被破坏后，下方骨骼因失去保护而承受异常压力，便会通过增生形成“骨刺”来代偿，最终引发骨关节炎。

二、现状：谁更容易“中招”？

退行性骨关节炎的发病存在明显的高危人群特征，主要集中在以下几类：

年龄：骨关节炎的发生率随年龄增长显著上升。数据显示，40岁以上人群发病率为10%～17%，60岁以上人群升至50%，75岁以上人群更是高达80%[2]。

性别： 女性在绝经前与男性患病风险相当，但绝经后发病率明显高于男性。

职业与运动：长期保持蹲位、半蹲姿势的职业人群，如矿工、瓷砖铺贴工等装修人员，或经常从事足球、负重屈曲等运动的人，膝关节退行性骨关节炎发病风险更高。

遗传因素：少数患者存在骨关节炎家族遗传倾向。

特别提醒：家长若发现孩子抱怨“膝盖疼”或“腰背不适”，切勿简单归因为“生长痛”——这可能是幼年特发性关节炎的信号，需及时带孩子就医，避免延误治疗[3]。

三、如何治疗？

退行性骨关节炎治疗的核心目标是缓解疼痛、改善关节功能、提高患者生活质量，目前主要治疗手段分为两类：

保守治疗：通过药物（如抗炎镇痛药）、物理治疗（如热敷、理疗）、运动疗法（如关节非负重功能锻炼）等方式，缓解症状并保护关节功能，适用于轻中度患者。

手术治疗：针对病情严重、保守治疗无效的患者，可能需进行关节置换术，用人工关节替代受损软骨，恢复关节正常功能以提高生活质量。

近年来，随着对退行性骨关节炎发病机制的深入研究，组织工程、免疫调控等新技术的出现，也为疾病治疗带来了新的方向和希望。

四、预防：关键在行动！

虽然性别、遗传等因素无法改变，但我们可通过以下措施降低骨关节炎发病风险：

控制体重：肥胖是退行性骨关节炎的重要危险因素，且研究表明，从儿童期开始预防肥胖，比成年后减肥更能有效降低远期发病风险。科学运动：普通人应避免超长距离跑、反复爬楼梯等过度劳损关节的运动，优先选择游泳、骑车等低冲击性活动，减少关节磨损。

保护关节：青少年和成年早期是关节损伤高发期，日常应注意运动安全（如运动前热身、佩戴护具），避免重复性高强度负荷，降低后期发病风险。

退行性骨关节炎虽是常见慢性病，但并非“不治之症”。只要通过科学预防、早期发现和规范治疗，就能有效控制病情，维持良好的关节功能与生活质量。让我们共同关注关节健康，远离疼痛困扰！

参考文献：

[1] 吴昊天;林剑浩.骨关节炎疾病负担与危害[J].协和医学杂志，2025, 01: 5-12

[2] 张含之.运动对骨关节炎是“良药”还是“毒药”?[J].家庭科学，2025,03:48-49

[3]刘澜.警惕幼年特发性关节炎[J].青春期健康，2024, 21: 18-19