放疗辐射会伤家人？别怕！这份安全指南让你不再担心

很多患者与家属对放疗充满疑问：放疗有辐射吗？放疗辐射对自己和家属有影响吗？我家里有小孩子，放疗后我能接触他们吗？放疗有哪几种？哪些有辐射？放疗后需要注意些什么？……湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）放疗科严思奇医生结合临床经验，为大家逐一解答。

放疗具体类型：不同方式，辐射安全度不同

放疗主要分为外部放疗和内部放疗，两者的辐射残留情况、对家人的影响差异很大，可根据具体类型判断接触安全性。

1.主流放疗：外部放疗（外照射（EBRT））－周围人相对安全。

这是最常见的放疗形式，其原理是将放射源置于体外，通过设备产生高能射线（如X射线、γ射线、质子束等），从多个角度聚焦于肿瘤区域，穿透体表后破坏癌细胞DNA。

但该辐射源在体外机器里，您的身体不会因此变成放射源，射线不会残留在您的身体里，治疗结束后，射线作用立刻停止，您可以立即和家人、朋友吃饭、玩耍，不会对他人造成任何影响。

（▲AI图）

2.特殊情况：内部放疗（内照射）－需要视情况注意防护

内部放疗是将放射源送入体内（肿瘤内部、体腔或通过药物摄入），需根据具体方式判断防护需求，并非所有内照射都有辐射风险。

①无需额外防护：后装放疗——治疗后无残留，安全

该放疗原理是将微型放射源（如铱-192）通过导管送入肿瘤内部或体腔（如宫颈癌）放疗，放射源直接作用在治疗部位，治疗结束后放射源被回收，此时患者体内便不再存在放射性，不会对他人造成任何影响。

②按“时间”防护：同位素（核素）放疗——短期有残留，遵医嘱即可

同位素（核素）放疗：通过静脉注射或者口服放射性药物（如碘-131），实现局部高剂量照射。要注意的是，经过同位素放疗后，您的体内确实含有放射性物质，对周围存在辐射，一般医生会给出明确的指导，提供详细的防护指南，但这是临时性的，放射性物质会随着时间衰减（通常在几天到几周内），或通过身体代谢排出。

③按“距离”防护：组织间插植放疗——近距离有风险，保持距离即安全

组织间插植放疗（如前列腺癌）：其核心在于将放射源通过微创手术或影像引导技术直接植入肿瘤组织内部或邻近区域。放射源释放的辐射能量在肿瘤内部形成高剂量区，但由于体内放射源发出射线能量较低，射程较短，保持一定的距离（通常距离患者50cm测得的辐射剂量已接近自然辐射剂量），受到的辐射显著降低。且往往6个月后无需放射防护。

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放疗后病人注意事项

放疗后的康复期非常关键，病人应注意相关护理，以提高康复效果。

1.皮肤护理：保持照射区域皮肤干燥，穿着宽松、柔软纯棉的衣物，避免让照射区域皮肤直接暴露在极端的温度下，绝对不要使用热水袋、冰袋等直接敷在治疗区域。

2.疲劳管理：放疗后持续的疲劳感是最常见的副作用，要合理地安排时间，多休息，适度地有效运动。

3.营养支持：保证热量与蛋白质的摄入，少食多餐，避免辛辣、刺激、过硬的食物。多喝水以促进新陈代谢。

4.情绪调节：学会接纳自己的情绪，多与家人、朋友、病友交流，严格遵守医嘱，及时向医生报告任何新出现的症状。

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专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）放疗科负责人刘伟副主任医师建议：放疗期间多与医疗团队保持沟通。任何不确定的问题、疑虑或异常情况，第一时间联系您的主治医师或护士。他们能提供最专业、最个体化的建议。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 肿瘤放疗科 严思奇 蒋胜强

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