癫痫俗称“羊角风”,是一种常见的神经科疾病。儿童和老年人是两个容易出现癫痫的发病群体,全世界大约有5000万人患有癫痫。从癫痫的发病机制来讲,癫痫的发作是大脑里的神经细胞异常放电所导致的,这就好比是电线发生了短路,短时间局部脑区或者整个大脑都出现了放电,最终导致人体出现了癫痫发作的表现(线路故障)。
癫痫的药物治疗
那么癫痫如何治疗呢?首选的方法是口服抗癫痫药物进行治疗。在大多数情况下,使用一种或两种抗癫痫药就可以控制住癫痫,让癫痫不再发作。这里需要注意的是,癫痫药物一定要在医师的指导下服用,不可擅自减药或停药。而且,部分患者容易信偏方,认为西药有副作用,就不吃了,但是实际上,不少偏方和中药,里边都掺杂有西药的成分,所谓的无副作用只是骗子的一种幌子,所以一定要在正规医院接受系统的治疗。
癫痫的手术治疗
除了吃了药就可以控制癫痫的患者以外,仍然也有一部分患者(约占癫痫患者人数的1/3),在充分进行抗癫痫治疗后仍然有癫痫发作,对于这种吃了癫痫药,仍然不能控制癫痫发作的患者来说,他们患有的就是药物难治性癫痫了。对于这部分患者,可以选用手术的方式进行治疗。
手术的方式是由患者的具体情况来决定的。如果是颅内存在明确的,能够引发癫痫的病变(如肿瘤、软化灶、皮质发育不良),可以采取切除性手术进行治疗。这里仍然假设大脑是一组精密复杂的电路。存在病变的大脑就好比是频繁出现异常的电网中被检测到了明确引发短路的节点。维修人员应该去修理那处节点,而神经外科的医生则是去切除相应的病变。由于切除性手术的术后治愈率高,如果存在明确的颅内病变,即使是药物能够控制住,也可以选择进行癫痫手术,从而在未来试着进行停药,达到彻底治愈癫痫的目的。
如果颅内没有明确病变或者不适合做切除性手术的话,也是有办法缓解症状的。一种办法是胼胝体切开术。胼胝体是联络两侧大脑半球的神经纤维,将其切断的话也可以缓解癫痫症状。
另一种办法是神经调控的方法,最常见的是迷走神经刺激器置入术。这是一种微创的治疗方法,是在颈胸部埋入刺激器,刺激位于颈部的迷走神经。迷走神经向上可以达到颅内,对其进行刺激,可以起到调控作用,这就像一种电子药物,可以让大脑变得相对惰性,不再那么容易出现异常放电。
虽然比较遗憾的是,在接受上述两种方法的患者中能达到癫痫无发作的比例较少,但是却可以起到缓解癫痫发作,改善患者生活质量的作用,所以对于癫痫患者的治疗也有着重要的积极意义。